La duración del abandono del tabaco está asociada con el riesgo de amputación después de la revascularización por...

Área de la Ciencia:

• Cirugía vascular
• Medicina cardiovascular
• Salud pública

Sus antecedentes:

• El abandono del tabaco mejora los resultados después de la revascularización de las extremidades inferiores.
• No está claro cuál es la duración óptima para dejar de fumar en pacientes con isquemia crónica que amenaza las extremidades.
• La comprensión de la duración del cese afecta el rescate de la extremidad y los resultados del paciente.

Objetivo del estudio:

• Investigar el impacto de dos períodos distintos de cesación del tabaquismo en los resultados de la ERL en pacientes con ITLC.
• Comparar los resultados perioperatorios y de un año entre fumadores actuales y ex fumadores con períodos de cesación variables.

Principales métodos:

• Se utilizaron datos de la Iniciativa de Calidad Vascular (VQI, por sus siglas en inglés) (2016-2024) para pacientes con ILC sometidos a ERL.
• Se clasificó a los antiguos fumadores en "recientes" (1-9 meses de cesación) y "de un año" (9-21 meses de cesación).
• La propensión de los empleados a fumar para comparar los resultados entre los fumadores actuales y los ex fumadores.

Principales resultados:

• No hay diferencias significativas en las complicaciones perioperatorias entre los fumadores actuales y los ex fumadores.
• Los antiguos fumadores que habían dejado de fumar entre 9 y 21 meses presentaron significativamente menos amputaciones importantes en comparación con los fumadores actuales.
• La interrupción durante 9-21 meses se asoció de forma independiente con un menor riesgo de amputación mayor (RH=0,72).

Conclusiones:

• Los resultados perioperatorios después de la LER para el CLTI son similares para fumadores actuales y ex fumadores.
• El abandono del tabaco durante 9 a 21 meses antes de la ERL se asocia con una reducción de la amputación mayor a largo plazo.
• Puede ser necesario un cese sostenido del tabaquismo, idealmente alrededor de 2 años, para obtener beneficios significativos en el rescate de extremidades en pacientes con ITLC.