Ab-Externo MicroShunt frente a la trabeculectomía en el glaucoma primario de ángulo abierto: resultados de seguridad...

Área de la Ciencia:

• Oftalmología
• Cirugía para el glaucoma
• Seguridad de los dispositivos médicos

Sus antecedentes:

• El glaucoma primario de ángulo abierto (POAG) es una de las principales causas de ceguera irreversible.
• Las intervenciones quirúrgicas efectivas son cruciales para el manejo de la AGPO y la prevención de la pérdida de visión.
• Los datos de seguridad a largo plazo que comparan la implantación de MicroShunt y la trabeculectomía son esenciales para la toma de decisiones clínicas.

Objetivo del estudio:

• Comparar la seguridad y eficacia a largo plazo de la implantación de MicroShunt frente a la trabeculectomía en pacientes con AGPO.
• Evaluar los eventos adversos, el control de la presión intraocular y el uso de medicamentos durante un período de 5 años.
• Evaluar la incidencia acumulada de EAE que amenazan la vista después de cada procedimiento quirúrgico.

Principales métodos:

• Una extensión observacional de 3 años de un ensayo aleatorizado prospectivo de 2 años.
• Inclusión de 279 pacientes con AGPO sometidos a MicroShunt o trabeculectomía, ambos aumentados con mitomicina C.
• Registro de EAs, PIO y uso de medicamentos a los 36, 48 y 60 meses después de la aleatorización.

Principales resultados:

• Ambos procedimientos mostraron perfiles de seguridad favorables a lo largo de 5 años.
• La trabeculectomía logró una mayor reducción de la PIO en comparación con MicroShunt (45% frente a 26%).
• MicroShunt tuvo una mayor incidencia de aumento de la PIO que requería tratamiento pero menos hipotonía y menos intervenciones secundarias para la hipotonía en comparación con la trabeculectomía.

Conclusiones:

• La implantación de MicroShunt y la trabeculectomía son opciones quirúrgicas seguras y efectivas a largo plazo para la AGPO.
• La elección entre los procedimientos puede depender del equilibrio entre el riesgo de hipotonía y la necesidad de un tratamiento para reducir la presión arterial interna.
• La mayoría de los efectos adversos no amenazaban la vista y no requerían una reoperación.