Los patrones de cambios en la inmunidad predicen la respuesta a la radioterapia ablativa estereotáctica en el cáncer...

Área de la Ciencia:

• Inmunología
• En el campo de la oncología
• La radioterapia

Sus antecedentes:

• La radioterapia ablativa estereotáctica (SABR) para el cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPNP) en etapa temprana puede modular el sistema inmunológico.
• Comprender el impacto de SABR en las subpoblaciones de linfocitos periféricos y los niveles de citoquinas es crucial para predecir los resultados de los pacientes.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los cambios en las subpoblaciones de linfocitos periféricos y los niveles de citoquinas después de la SABR en pacientes con NSCLC en etapa temprana.
• Determinar la relación entre estos cambios inmunológicos y la supervivencia global (OS) y la supervivencia libre de enfermedad (DFS).

Principales métodos:

• Análisis prospectivo de 94 pacientes con NSCLC en etapa temprana que no habían recibido tratamiento.
• Evaluación de la citometría de flujo de las subpoblaciones de linfocitos T y los factores de transcripción antes del tratamiento, 2 semanas y 12 semanas después de la SABR.
• Análisis de las citoquinas séricas Th1, Th2 y Th17 en un subgrupo de 59 pacientes.

Principales resultados:

• SABR condujo a un aumento temprano de las células PD-1+ y CTLA4+ y a un aumento tardío de los linfocitos CD8+ que expresan CD25 o CD28.
• La polarización inmune se asoció con la regulación al alza de las citoquinas Th1 y Th2.
• Los pacientes con un aumento temprano de los linfocitos PD- 1+ y RORγt+ mostraron una OS y DFS significativamente más largas.

Conclusiones:

• SABR estimula una respuesta inmune que se correlaciona con los resultados clínicos en el NSCLC en etapa temprana.
• Un aumento simultáneo de los linfocitos PD-1+ y la respuesta Th17 después de la SABR es un factor prognóstico favorable independiente para la OS y la DFS.