Factores de riesgo en la predicción de la enfermedad metastásica radiológicamente oculta por adenocarcinoma ductal...

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• Oncología quirúrgica
• Gastroenterología

Sus antecedentes:

• Existen datos limitados sobre la incidencia de cirugía pancreática abortada debido a una enfermedad metastásica oculta radiológicamente (ROMD).
• La cirugía de adenocarcinoma ductal pancreático (PDAC) es compleja, con imágenes preoperatorias cruciales para la planificación.
• Comprender los factores de riesgo de ROMD es vital para evitar intervenciones quirúrgicas innecesarias.

Objetivo del estudio:

• Para identificar los factores de riesgo de ROMD en pacientes con PDAC sometidos a resonancia magnética preoperatoria.
• Evaluar la incidencia de cirugías de páncreas abortadas debido a ROMD en una sola institución.
• Evaluar el valor predictivo de los factores clínicos y radiológicos para la ROMD.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de 440 pacientes con PDAC sometidos a cirugía entre 2012 y 2022.
• Identificación de pacientes con cirugía abortada debido a ROMD.
• Análisis de regresión logística binaria para determinar los predictores de la ROMD.

Principales resultados:

• 18 pacientes (4, 1%) tuvieron una cirugía abortada debido a ROMD.
• El análisis univariable mostró una edad más joven, un IMC más bajo, pérdida de peso, un tamaño de tumor más grande y una enfermedad límite resecable / localmente avanzada (BR / LA) como factores de riesgo.
• El análisis multivariable identificó la enfermedad BR/LA como el único predictor independiente de ROMD (P = 0,002).
• La ROMD no se asoció con los niveles de antígeno contra el cáncer (CA) 19-9 preoperatorios.

Conclusiones:

• Los pacientes con BR/LA e incluso PDAC resecable se enfrentan a un riesgo de ROMD, más comúnmente metástasis hepáticas.
• La enfermedad BR / LA, la edad temprana, el IMC bajo y el tamaño más grande del tumor pueden predecir un mayor riesgo de ROMD.
• La resonancia magnética preoperatoria puede ayudar a reducir las tasas de ROMD y las cirugías innecesarias para PDAC.