Mejor recuperación después de la cirugía y resultados oncológicos a largo plazo: análisis post-hoc del estudio POWER

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• Innovación quirúrgica
• La medicina basada en la evidencia

Sus antecedentes:

• El cáncer colorrectal (CRC) es una de las principales causas de mortalidad por cáncer.
• Los programas de recuperación mejorada después de la cirugía (ERAS) tienen como objetivo mejorar la atención perioperatoria.
• El impacto oncológico a largo plazo del ERAS en la CCR requiere una investigación adicional.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la asociación entre la adherencia a ERAS y los resultados oncológicos a 5 años en pacientes con CCR.
• Analizar las tasas generales de supervivencia y recurrencia basadas en el cumplimiento del ERAS.
• Evaluar las diferencias específicas de las etapas en los resultados relacionados con la aplicación del ERAS.

Principales métodos:

• Análisis post-hoc de 901 pacientes del estudio POWER con seguimiento de 5 años.
• Estratificación de los pacientes en función de la adherencia al ERAS (≥70%).
• Análisis de las tasas generales de supervivencia y recurrencia utilizando modelos de riesgos proporcionales de Cox y curvas de Kaplan-Meier.

Principales resultados:

• No hay diferencias significativas en la supervivencia global a 5 años (66% ERAS vs. 60% no ERAS).
• No hay diferencias significativas en las tasas de recurrencia (25% ERAS frente a 25% no ERAS).
• Las curvas de Kaplan-Meier y los análisis de subgrupos no mostraron disparidades específicas de las etapas.

Conclusiones:

• ERAS es una estrategia perioperatoria segura que mejora la recuperación a corto plazo sin comprometer la seguridad oncológica.
• El efecto de ERAS en los resultados oncológicos a largo plazo sigue siendo inconcluso.
• Se requiere más investigación sobre el impacto de ERAS en el estrés perioperatorio, la función inmune y la prevención de la recurrencia.