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Updated: May 5, 2026
Cone Beam Intraoperative Computed Tomography-based Image Guidance for Minimally Invasive Transforaminal Interbody Fusion
Published on: August 6, 2019
La jaula expandible en la fusión intercorporal lumbar transforaminal mínimamente invasiva: datos comparativos con la
Dongkyu Kim1, Hyun Jun Jang1, Bong Ju Moon1
1Department of Neurosurgery, The Spine and Spinal Cord Institute, Gangnam Severance Hospital, Yonsei University College of Medicine, Seoul, Korea.
Las jaulas expandibles en la fusión intercuerpo lumbar transforaminal mínimamente invasiva (MIS-TLIF) ofrecen una restauración superior de la altura del disco en comparación con las jaulas estáticas. Si bien los resultados son similares, las jaulas expandibles muestran una mayor tasa de hundimiento.
Área de la Ciencia:
- Cirugía de la columna vertebral
- Cirugía ortopédica
- Ingeniería biomédica
Sus antecedentes:
- La fusión intercuerpo lumbar transforaminal mínimamente invasiva (MIS-TLIF) es un procedimiento común para la enfermedad degenerativa lumbar.
- Las jaulas expandibles se utilizan cada vez más en MIS-TLIF para abordar el estrechamiento del espacio en el disco.
- Los resultados comparativos entre las jaulas expandibles y las estáticas en MIS-TLIF requieren más aclaraciones.
Objetivo del estudio:
- Comparar los resultados radiológicos y clínicos de las jaulas expandibles frente a las estáticas en el MIS-TLIF lumbar de un solo nivel.
- Evaluar la eficacia de las jaulas expandibles para restaurar la altura del disco y los ángulos lordoticos.
- Evaluar las tasas de complicaciones, incluido el hundimiento de las jaulas, entre los dos tipos de jaulas.
Principales métodos:
- Análisis retrospectivo de 151 pacientes sometidos a MIS-TLIF lumbar de un solo nivel con seguimiento de más de 1 año.
- Los pacientes se dividieron en dos grupos: la jaula estática (n=76) y la jaula expandible (n=75).
- Las medidas de resultado primarias incluyeron la altura radiológica del disco y los ángulos lordoticos; también se evaluaron los resultados clínicos y las tasas de fusión.
Principales resultados:
- En comparación con las jaulas estáticas, las jaulas expandibles lograron un restablecimiento de la altura del disco inmediato y postoperatorio de 1 año significativamente mayor.
- No se encontraron diferencias significativas en los ángulos lordoticos, las tasas de fusión o los resultados clínicos generales entre los grupos.
- El grupo de jaulas expandibles mostró una mayor incidencia de hundimiento significativo de la jaula (> 3 mm) (14,7% frente a 3,9%).
Conclusiones:
- Las jaulas expandibles proporcionan una restauración superior de la altura del disco en MIS-TLIF en comparación con las jaulas estáticas, con resultados sostenidos en el seguimiento de 1 año.
- A pesar de la mejor restauración de la altura del disco, las jaulas expandibles se asocian con una mayor tasa de hundimiento.
- Las jaulas expandibles no mostraron ventajas significativas en la restauración de ángulo lordótico, los resultados clínicos o las tasas de fusión en comparación con las jaulas estáticas.
