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Updated: Sep 8, 2025
07:25
Predicting Amputation using Local Circulating Mononuclear Progenitor Cells in Angioplasty-treated Patients with Critical Limb Ischemia
Published on: September 22, 2020
3.5K
Resultados clínicos en pacientes con isquemia crónica que amenaza las extremidades con o sin hiperpolifarmacia
Taira Kobayashi1, Kazuki Mukai2, Yuichiro Katayama2
1Department of Cardiovascular Surgery, JA Hiroshima General Hospital, 1-3-3 Jigozen, Hatsukaichi-shi, Hiroshima 738-8503, Japan.
Annals of vascular surgery
|September 5, 2025
Resumen
La hiperpolifarmacia, definida como el uso de 10 o más medicamentos recetados, está relacionada con peores resultados en pacientes con isquemia crónica que amenaza las extremidades (ICLC). Este estudio encontró que los pacientes con hiperpolifarmacia tenían tasas de supervivencia y recuperación de extremidades significativamente más bajas después de la revascularización.
Área de la Ciencia:
- Cirugía vascular
- Medicina para la edad avanzada
- Farmacología clínica
Sus antecedentes:
- La polifarmacia es una preocupación creciente en pacientes de edad avanzada, asociada con resultados adversos.
- Los pacientes con isquemia crónica que amenaza las extremidades (ICL) a menudo tienen múltiples comorbilidades que requieren numerosos medicamentos.
- El impacto de la hiperpolifarmacia en pacientes con ILCL sometidos a revascularización no está bien definido.
Objetivo del estudio:
- Investigar la asociación entre la hiperpolifarmacia y los resultados clínicos en pacientes con ILCL después de la revascularización.
- Identificar los factores de riesgo que afectan la supervivencia en esta población de pacientes.
- Para comparar los resultados entre pacientes con y sin hiperpolifarmacia.
Principales métodos:
- Evaluación retrospectiva de pacientes sometidos a revascularización para CLTI entre 2014 y 2022.
- Clasificación en grupos sin hiperpolifarmacia (NHP, < 10 fármacos) y hiperpolifarmacia (HP, ≥ 10 fármacos).
- Análisis de la supervivencia global, la muerte cardiovascular y las tasas de rescate de extremidades utilizando análisis de Kaplan-Meier y multivariados.
Principales resultados:
- El grupo de hiperpolifarmacia (HP) incluyó al 53% de los 417 pacientes, con una mediana de 10 fármacos.
- Los pacientes con HP tuvieron tasas de supervivencia global significativamente más bajas a 1, 3 y 5 años en comparación con el grupo NHP (P < 0,001).
- La ausencia de muerte cardiovascular (P < 0,001) y el rescate de extremidades (P = 0,010) también se redujeron en el grupo de HP; la hiperpolifarmacia fue un predictor independiente de la muerte (HR, 1,60).
Conclusiones:
- La hiperpolifarmacia se asocia negativamente con la supervivencia global en pacientes con ILC después de la revascularización.
- La reducción de la libertad de muerte cardiovascular y el rescate de extremidades son consecuencias significativas de la hiperpolifarmacia en esta cohorte.
- Las estrategias de manejo clínico deben tener en cuenta la carga de la medicación en pacientes con ITLC para mejorar los resultados.
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