Transplante de tendón del tobillo y del pie (excepto deformidad paralítica del pie y del dedo del pie)

Área de la Ciencia:

• Cirugía ortopédica
• Reconstrucción del pie y el tobillo
• Procedimientos de transferencia de tendón

Sus antecedentes:

• Las patologías de los tendones, incluida la tendinopatía, los desgarros y las deformidades estáticas, afectan significativamente la función del pie y el tobillo.
• El tratamiento eficaz a menudo requiere intervención quirúrgica, siendo la transferencia de tendón una técnica reconstructiva primaria.
• El dominio de las indicaciones y técnicas es esencial para el éxito de la cirugía de trasplante de tendón.

Objetivo del estudio:

• Describir las técnicas e indicaciones esenciales para la transferencia de tendones en la cirugía de pie y tobillo.
• Detallar los factores que influyen en el éxito de los procedimientos de transferencia de tendón.
• Proporcionar orientación sobre la evaluación preoperatoria, la ejecución quirúrgica y el manejo postoperatorio.

Principales métodos:

• Evaluación clínica y paraclínica completa para determinar la viabilidad quirúrgica y la planificación preoperatoria.
• Selección de la transferencia de tendón adecuada en función de la patología específica y el objetivo de la reconstrucción o suplementación muscular.
• Utilizando la fijación transossea con tornillos de interferencia o tenodesis para la estabilidad.

Principales resultados:

• El éxito depende de una técnica quirúrgica meticulosa, una fijación adecuada, una tensión precisa, una inmovilización adecuada y una rehabilitación estructurada.
• La tensión del tendón es crítica, con un principio general para maximizar la tensión basada en el resultado funcional deseado.
• La inmovilización postoperatoria generalmente varía de 4 a 6 semanas, adaptada al procedimiento y al método de fijación.

Conclusiones:

• La transferencia de tendón es una técnica versátil para abordar diversas patologías del pie y el tobillo que requieren reconstrucción muscular.
• Un enfoque sistemático que abarca una evaluación exhaustiva, una ejecución quirúrgica precisa y una rehabilitación por etapas es fundamental para una recuperación funcional óptima.
• La elección del procedimiento de transferencia de tendón se basa en la toma de decisiones individualizada en cada caso.