Identificación de las señales bioconductuales del riesgo de uso persistente de opiáceos en pacientes con lesiones...

Área de la Ciencia:

• La neurociencia
• La genética
• Farmacología

Sus antecedentes:

• La exposición a opiáceos después de una lesión traumática conlleva riesgos de uso persistente y trastorno por consumo de opiáceos.
• Los mecanismos de tolerancia y dependencia a los opiáceos son poco conocidos y carecen de biomarcadores predictivos.
• Las modificaciones epigenéticas, específicamente las alteraciones del microARN (miRNA), están implicadas en los trastornos por uso de sustancias y la tolerancia a los opioides.

Objetivo del estudio:

• Desarrollar una firma bio-conductual para predecir el uso persistente de opiáceos y el dolor crónico hasta 6 meses después del alta.
• Identificar los predictores clínicos, genéticos, epigenéticos y psicosociales del uso de opiáceos a largo plazo y del dolor.
• Caracterizar subgrupos distintos de pacientes con trayectorias variables de uso de opiáceos y dolor.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte prospectivo en el que se recetaron opioides a 180 pacientes adultos con trauma.
• Recopilación de datos clínicos, biológicos (genotipo, miRNA, EEG) y psicosociales en múltiples puntos de tiempo.
• Utilizó la regresión bayesiana y el modelado de la mezcla de crecimiento para el análisis predictivo y la identificación de subgrupos.

Principales resultados:

• Identificación de predictores clave para el uso persistente de opiáceos y el dolor crónico.
• Caracterización de las distintas trayectorias de los pacientes después del alta.
• Desarrollo de una firma bio-conductual predictiva.

Conclusiones:

• Una nueva firma bio-conductual puede predecir el uso persistente de opioides y el dolor crónico.
• La comprensión de estos predictores puede informar estrategias personalizadas de manejo del dolor.
• Las investigaciones adicionales pueden perfeccionar las intervenciones para las poblaciones en riesgo.