Facilitando el diagnóstico precoz de la hipertensión pulmonar utilizando un nuevo diagnóstico no invasivo

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Medicina de los pulmones
• Imágenes de diagnóstico

Sus antecedentes:

• El diagnóstico de la hipertensión pulmonar (HP) a menudo se retrasa debido a las limitaciones en la ecocardiografía transtorácica (ETC), especialmente cuando la velocidad de regurgitación tricúspide (TRV) no se puede medir.
• Los retrasos actuales en el diagnóstico de la hipertensión arterial pulmonar promedian más de dos años, con múltiples TTE requeridos.
• El sistema CorVista PH (POC-PH) es una herramienta de diagnóstico en el punto de atención aprobada por la FDA diseñada para abordar estas limitaciones.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la utilidad clínica de la prueba de diagnóstico CorVista PH (POC-PH).
• Evaluar la eficacia del POC-PH en la identificación de la hipertensión pulmonar (HP) cuando el TTE es insuficiente.
• Presentar estudios de caso que demuestren el papel de la POC-PH en el diagnóstico de la PH y en la orientación del tratamiento posterior.

Principales métodos:

• Presentación del informe de caso de un paciente con PH no diagnosticado inicialmente a través de múltiples TTE.
• Utilizó la prueba de punto de atención CorVista PH (POC-PH) para el cribado inicial de PH.
• Se realizó un cateterismo cardíaco derecho (RHC) para el diagnóstico definitivo de PH y la fenotipización en los casos presentados.

Principales resultados:

• La prueba POC-PH identificó PH en un paciente con TTE negativos previos, lo que condujo a RHC y al diagnóstico de PH de grupo 2 (insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada).
• Tres pacientes adicionales con TRV medible dieron positivo en el POC-PH, y posteriormente el RHC confirmó los fenotipos de PH precapillares y postcapillares.
• El POC-PH demostró una sensibilidad del 82% y una especificidad del 92% en la identificación de la presión arterial pulmonar media elevada.

Conclusiones:

• La prueba CorVista PH (POC-PH) muestra una utilidad clínica significativa en la detección de la hipertensión pulmonar donde la ETT puede ser inconclusa o no levantar sospechas.
• POC-PH puede acelerar la vía de diagnóstico para PH, reduciendo potencialmente los retrasos en el diagnóstico.
• Esta herramienta en el punto de atención ayuda en la identificación de varios fenotipos de PH, facilitando el manejo oportuno y adecuado del paciente.