Papel del volumen del ictus en pacientes que presentan una IEMT anterior sin complicaciones

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• La ecocardiografía
• Pronóstico clínico

Sus antecedentes:

• El volumen de ictus (SV) es un marcador ecocardiográfico establecido, sin embargo, su papel pronóstico en el infarto de miocardio por elevación del segmento ST (STEMI) sigue siendo poco estudiado.
• Los pacientes con IEMT anterior con disfunción sistólica severa del ventrículo izquierdo (VIS) representan una población de alto riesgo en la que se necesitan nuevos marcadores pronósticos.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar el volumen del ictus (SV) en pacientes con ITST anterior sin complicaciones.
• Evaluar el pronóstico significativo de SV en pacientes con STEMI anterior con disfunción sistólica LV severa.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 616 pacientes con ITST anterior sometidos a una intervención coronaria percutánea primaria.
• Medición ecocardiográfica del volumen del ictus y de la fracción de eyección ventricular izquierda (LVEF) durante el ingreso hospitalario.
• Análisis multivariado y análisis de las características operativas del receptor (ROC) para determinar la asociación de SV con la mortalidad cardiovascular a los 12 meses.

Principales resultados:

• El LVEF promedio fue de 39±11% y el SV fue de 62±18 mL.
• Se observó una relación modesta entre SV y LVEF (r=0,33), que no fue significativa en pacientes con disfunción LV grave (r=0,11).
• En pacientes con disfunción sistólica LV severa, la SV inferior se asoció de forma independiente con un aumento de la mortalidad cardiovascular a los 12 meses (HR 0,92; p=0,015), con un AUC de 0,80 y un valor predictivo negativo del 99%.

Conclusiones:

• El volumen del ictus es un marcador ecocardiográfico fácilmente disponible y útil para la evaluación del pronóstico en pacientes con ITST anterior con disfunción sistólica LV grave.
• SV identifica eficazmente a los pacientes con probabilidades de sobrevivir a pesar de la disfunción sistólica severa de LV, ofreciendo una alta certeza.
• Este marcador ayuda en la estratificación del riesgo y en la toma de decisiones clínicas para este grupo de pacientes vulnerables.