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Un flujo de trabajo sin flúor utilizando ecocardiografía transoesofágica para la ablación por catéter de la fibrilación auricular utilizando ablación de campo pulsado

  • 0Cardiology Department, Westmead Hospital, Sydney, NSW, Australia; Westmead Applied Research Centre, Faculty of Medicine and Health, The University of Sydney, Sydney, NSW, Australia.
Heart, Lung & Circulation +

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5 de septiembre de 2025

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5 de septiembre de 2025

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Resumen

Este resumen es generado por máquina.

Este estudio muestra que un nuevo método de ablación de campo pulsado (PFA) sin fluoroscopia es eficaz para el aislamiento de la vena pulmonar (PVI) y otros objetivos auriculares en pacientes con fibrilación auricular. El flujo de trabajo rápido demuestra la viabilidad de procedimientos complejos de ablación.

Área De La Ciencia

  • Cardiología
  • Electrofisiología
  • Imágenes médicas

Sus Antecedentes

  • La ablación por catéter para la fibrilación auricular se está moviendo hacia la fluoroscopia reducida, utilizando ultrasonido y mapeo electroanatómico.
  • La ablación de campo pulsado (APP) con Farawave se ha basado tradicionalmente en la fluoroscopia para la evaluación del catéter.
  • Este estudio aborda la necesidad de técnicas de PFA sin fluor.

Objetivo Del Estudio

  • Para demostrar la viabilidad de un flujo de trabajo de ablación de campo pulsado sin fluoro (PFA).
  • Para lograr el aislamiento de la vena pulmonar (IVP) y la ablación extrapulmonar sin fluoroscopia.
  • Evaluar la seguridad y eficacia de este nuevo enfoque en pacientes con fibrilación auricular.

Principales Métodos

  • Se empleó un flujo de trabajo sin fluor mediante punción transeptal guiada por ecocardiografía transoesofágica.
  • El Sistema de Cartografía Electroanatómica CARTO 3D visualizó el catéter Farawave y el cable Rosen.
  • El catéter PentaRay mapeó la anatomía de las venas auriculares y pulmonares izquierdas para PVI y subsiguientes ablaciones extrapulmonares.

Principales Resultados

  • 36 pacientes con fibrilación auricular se sometieron a PVI sin fluor y/ o ablación extrapulmonar.
  • Se logró el 100% de aislamiento antral de todas las venas pulmonares (130/130).
  • Las ablaciones extrapulmonares exitosas incluyeron pared posterior (13/13), líneas lineales (6/7), y vena cava superior (2/2).

Conclusiones

  • Un flujo de trabajo sin fluor es factible y eficiente para el tratamiento de la fibrilación auricular.
  • Esta técnica permite el aislamiento exitoso de la vena pulmonar y las ablaciones extrapulmonares complejas.
  • El flujo de trabajo rápido ofrece una alternativa prometedora para los procedimientos de ablación por catéter.

Palabras clave: