Efectos comparativos de la pirfenidona y el nintedanib en un modelo experimental de adhesión intraabdominal

Área de la Ciencia:

• Innovación quirúrgica
• Investigación farmacológica
• Tratamiento de la fibrosis

Sus antecedentes:

• Las adherencias peritoneas postoperatorias (APP) son una complicación significativa de las cirugías intraabdominales, que causan obstrucción del intestino delgado y morbilidad.
• No existen estrategias farmacológicas actuales para la prevención de la PPA.
• Pirfenidona y Nintedanib, medicamentos antifibróticos para la fibrosis pulmonar idiopática, se están investigando para otras afecciones fibróticas.

Objetivo del estudio:

• Comparar la eficacia de la pirfenidona intraperitoneal (IP) y el nintedanib en la prevención de la PPA en un modelo experimental de rata.
• Evaluar el impacto de estos fármacos en las puntuaciones de fibrosis, histopatología y expresión de TGF-β1.

Principales métodos:

• Veintiocho ratas fueron divididas en cuatro grupos: Pirfenidona, Nintedanib, terapia combinada y control salino.
• El PPA fue inducido por abrasión cecal.
• Las puntuaciones de fibrosis macroscópica, la histopatología y la expresión de TGF-β1 se evaluaron en el día postoperatorio 7.

Principales resultados:

• El tratamiento con pirfenidona dio lugar a puntuaciones de fibrosis macroscópica significativamente más bajas en comparación con Nintedanib (P < 0,001).
• La pirfenidona también mostró una tendencia a la reducción de la fibrosis en comparación con el grupo de control.
• El tratamiento con nintedanib se asoció con un aumento de la inflamación y niveles elevados de TGF-β1 en comparación con el grupo de control (P = 0,013).
• Tanto el grupo de Pirfenidona como el de Nintedanib mostraron una puntuación HS de TGF-β1 más baja en comparación con el grupo de la combinación.

Conclusiones:

• La administración intraperitoneal de Pirfenidona muestra eficacia en la reducción de la formación de PPA.
• Nintedanib puede no ser adecuado para la administración IP en este modelo, posiblemente debido a problemas de solubilidad, y podría exacerbar la inflamación.
• La pirfenidona representa un agente terapéutico potencial para la prevención de la PPA.