Recidiva peritoneal después de la nefrectomía para el cáncer renal localizado: un análisis multicéntrico europeo del...

Área de la Ciencia:

• Urología
• En el campo de la oncología
• Patología quirúrgica

Sus antecedentes:

• La recurrencia peritoneal (PREC) después de la nefrectomía para el carcinoma localizado de células renales (CCR) es un evento poco común.
• Comprender la incidencia, las características y los resultados de PREC es crucial para el manejo del paciente.

Objetivo del estudio:

• Realizar un análisis multicéntrico de la recurrencia peritoneal (PREC) después de la nefrectomía para el carcinoma de células renales localizado (CCR).
• Determinar la incidencia, los patrones de tratamiento, las tasas de supervivencia y los factores de riesgo asociados con el PREC aislado (iPREC) frente al PREC metastásico (mPREC).

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 117 pacientes con PREC de diez instituciones europeas (1987-2023).
• Categoría en PREC aislado (iPREC) y PREC con otros sitios metastásicos (mPREC).
• Análisis estadístico para identificar los factores de riesgo y comparar los resultados entre iPREC y mPREC.

Principales resultados:

• La incidencia de PREC fue del 0,88% en todas las nefrctomías para el CCR localizado.
• iPREC se asoció significativamente con la nefrectomía parcial (PN), la cirugía mínimamente invasiva (MIS) y las puntuaciones de riesgo de Leibovich más bajas.
• La supervivencia global fue significativamente mejor en el grupo de iPREC, y el tratamiento quirúrgico mostró una supervivencia libre de progresión prometedora en casos seleccionados.

Conclusiones:

• La recurrencia peritoneal (PREC) es una complicación rara de la cirugía de carcinoma de células renales (CCR), con una incidencia inferior al 1%.
• Se sugieren dos vías distintas para PREC: propagación local (favorecida por MIS y PN) y metástasis sistémica.
• La recurrencia peritoneal aislada (iPREC) augura un mejor pronóstico y puede ser tratada eficazmente con intervención quirúrgica.