Aplicación del análisis de orina de 24 horas en pacientes con cálculos renales: estudio poblacional en un entorno de...

Área de la Ciencia:

• Nefrología
• Urología
• Química clínica

Sus antecedentes:

• La formación de cálculos renales es el resultado de un desequilibrio de sustancias litogénicas e inhibidores.
• Las directrices actuales recomiendan la recolección de orina durante 24 horas en pacientes con cálculos renales (KSD) para la evaluación del riesgo y el monitoreo de la terapia.
• Los datos reales sobre el cumplimiento de estas directrices son escasos y obsoletos.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el cumplimiento de las directrices de análisis de orina a las 24 horas en pacientes con cálculos renales en Italia.
• Evaluar el impacto de las consultas especializadas (nefrología y urología) en las tasas de pruebas.
• Identificar los factores que influyen en la utilización de las pruebas metabólicas para el tratamiento de la KSD.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de los datos de las pruebas de laboratorio de la base de datos de búsqueda de datos de salud (2013-2022).
• Inclusión de pacientes adultos con cálculos renales o ureterales.
• Uso de las mediciones de calcio, oxalato y citrato urinario como sustituto de las pruebas metabólicas completas.

Principales resultados:

• De los 21 907 pacientes identificados, solo el 4,8% se sometió a pruebas de orina de 24 horas, y el 0,6% obtuvo las tres mediciones clave.
• Las tasas de prueba fueron ligeramente más altas en los formadores de cálculos recurrentes (6,1%).
• Las visitas de nefrología aumentaron la probabilidad de prueba casi seis veces (OR 6,09), mientras que las visitas de urología mostraron un aumento menor (OR 1,95). Menos del 10% consultó a un nefrólogo, incluso entre las personas con enfermedad renal crónica (ERC).

Conclusiones:

• La conciencia y la utilización de las pruebas de orina de 24 horas y las derivaciones de nefrología para pacientes con cálculos renales son notablemente bajas.
• Estas herramientas de diagnóstico son cruciales para el tratamiento personalizado y la identificación de anomalías urinarias.
• Promover las pruebas y las derivaciones especializadas puede mejorar la atención al paciente y reducir la recurrencia de cálculos y las complicaciones.