Mapeo de la planificación anticipada de la atención y las directivas anticipadas en América Latina

Área de la Ciencia:

• Salud global
• La bioética
• Sociología de la salud

Sus antecedentes:

• La implementación de la planificación anticipada de la atención (ACP) y las directivas anticipadas (AD) en los países de ingresos bajos y medios no se entiende bien.
• El estado actual de América Latina como ACP y AD requiere un mapeo para informar la política y la práctica.

Objetivo del estudio:

• Mapear el panorama existente de planificación anticipada de cuidados (ACP) y directivas anticipadas (AD) en toda América Latina.
• Identificar los facilitadores y los obstáculos a la aplicación de la política ACP/DA en la región.

Principales métodos:

• Encuesta transversal de métodos mixtos que incluye entrevistas con 18 informantes clave de 18 países de América Latina.
• La recopilación de datos se centró en las regulaciones de AD, la toma de decisiones clínicas y las influencias culturales en ACP/AD.
• Los hallazgos se validaron mediante la comprobación de miembros y la triangulación de datos.

Principales resultados:

• Sólo el 44% de los países encuestados tienen regulaciones formales ACP/AD, que a menudo reflejan los modelos norteamericanos.
• La comunicación entre el paciente y la familia es el método principal para evitar el tratamiento no deseado al final de la vida, no las consultas legales.
• La religiosidad / espiritualidad y la relación médico-paciente influyen significativamente en las preferencias de atención al final de la vida, más que las regulaciones de AD.
• La educación de los profesionales de la salud en materia de ACP/AD es insuficiente en todos los países encuestados.

Conclusiones:

• Los países ACP/AD en América Latina deben ser reevaluados desde una perspectiva descolonial, reconociendo la autonomía relacional y los valores culturales.
• La atención eficaz al final de la vida implica la integración de los cuidados paliativos, la mejora de la educación y la creación de relaciones de confianza entre los pacientes, las familias y los proveedores de atención médica.