El panorama actual de la cirugía infantil en África: un análisis multicéntrico de 16.000 casos

Área de la Ciencia:

• Cirugía global
• Cirugía pediátrica
• Salud pública en los PIM

Sus antecedentes:

• Datos limitados a gran escala sobre la carga de enfermedades quirúrgicas pediátricas en los países de ingresos bajos y medios (LMIC).
• Las estimaciones anteriores se basaban en modelos o encuestas más pequeñas.
• Necesidad de descripciones exhaustivas de los procedimientos y resultados en niños africanos.

Objetivo del estudio:

• Describir la epidemiología de la atención quirúrgica pediátrica en múltiples centros africanos.
• Analizar los resultados de los procedimientos quirúrgicos en niños menores de 18 años.
• Identificar los factores que influyen en la mortalidad en pacientes quirúrgicos pediátricos.

Principales métodos:

• Recopilación prospectiva de datos clínicos perioperatorios desde 2018 hasta 2023.
• Se involucraron 17 hospitales en 11 países africanos.
• Utilizó una herramienta de recopilación de datos preexistente y REDCap para el análisis.

Principales resultados:

• Se realizaron 16.454 procedimientos, predominantemente en niños más pequeños (edad media de 4,5 años).
• Diagnósticos comunes: malformaciones congénitas, afecciones genitourinarias y gastrointestinales adquiridas.
• La tasa de mortalidad general es del 3,7%, con tasas más altas en neonatos, cirugías emergentes y afecciones específicas (por ejemplo, perforación intestinal, quemaduras).

Conclusiones:

• Primera evaluación a gran escala de la epidemiología y los resultados de la atención quirúrgica pediátrica en los países con menos ingresos.
• Los hallazgos se alinean con los estudios de carga de enfermedad, que muestran que los niños más pequeños acceden a la cirugía con más frecuencia.
• Las tasas de mortalidad son comparables a otros estudios africanos, pero más altas que en los países de altos ingresos (HIC), lo que requiere más investigación y promoción.