VATS frente a la resección pulmonar anatómica robótica en una institución de alto volumen: análisis de costos y...

Área de la Ciencia:

• Cirugía torácica
• Cirugía mínimamente invasiva
• Tecnología quirúrgica

Sus antecedentes:

• La cirugía toracoscópica asistida por video (VATS) es un enfoque mínimamente invasivo estándar para las resecciones pulmonares.
• La adopción de la cirugía toracoscópica asistida por robot (RATS) ofrece ventajas potenciales en la visualización y la destreza.
• La evaluación de la transición de VATS a RATS es crucial para comprender su impacto en la práctica quirúrgica.

Objetivo del estudio:

• Comparar los resultados de los pacientes y los costos entre VATS y RATS para las resecciones anatómicas de pulmón.
• Evaluar la seguridad y eficacia de RATS durante la curva de aprendizaje de un solo cirujano.
• Determinar las implicaciones económicas de la adopción de RATS en un centro cuaternario.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 210 pacientes sometidos a resecciones anatómicas de pulmón por un solo cirujano (2015-2022).
• Comparación de las características de referencia, los resultados a corto plazo (duración de la estancia, readmisiones, complicaciones) y los costes ajustados entre los grupos VATS y RATS.
• Análisis estadístico para identificar diferencias significativas entre los dos enfoques quirúrgicos.

Principales resultados:

• No hay diferencias significativas en las características basales, complicaciones importantes (5 frente a 5) o tasas de readmisión de 30 días (5% frente a 5,7%) entre RATS y VATS.
• La cirugía robótica tuvo un tiempo de procedimiento mediano más largo (161 frente a 145 minutos, P < 0,002).
• Los cargos directos ajustados ($ 40,250 vs $ 44,124) y los cargos totales del hospital ($ 74,199 vs $ 80,549) fueron numéricamente más bajos para RATS, aunque no estadísticamente significativos (P > 0,47).

Conclusiones:

• La transición de VATS a RATS es segura, con resultados y costos comparables para los pacientes.
• RATS demostró tarifas numéricamente más bajas, incluso durante la fase inicial de aprendizaje.
• Se espera que el aumento de la eficiencia operativa con RATS conduzca a un mayor ahorro de costos hospitalarios con el tiempo.