Evaluación estructurada de los síntomas para identificar pacientes con fibra pequeña o neuropatía autónoma en la...

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Medicina para el dolor
• Neurociencia autónoma

Sus antecedentes:

• La fibromialgia (FM) es un trastorno de dolor crónico a menudo acompañado de síntomas de disfunción autónoma.
• Un subconjunto de pacientes con FM exhibe neuropatía de fibras pequeñas (SFN).
• La utilidad de la evaluación de los síntomas para identificar la neuropatía autónoma en la fibrilación auricular requiere más investigación.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia de las evaluaciones estructuradas de los síntomas en la identificación de pacientes con fibromialgia con NFS o neuropatía autónoma.
• Comparar las puntuaciones de los síntomas en pacientes con FM con las de los grupos de control y los pacientes con neuropatía establecida.

Principales métodos:

• Un estudio transversal de 46 pacientes femeninas con FM.
• Se han utilizado exámenes clínicos, cuestionarios validados (m-NPSI, PainDETECT, COMPASS 31) y pruebas de diagnóstico (IENFD, QST, QSART).
• Neuropatía autónoma cardiovascular (CAN) definida según criterios establecidos.

Principales resultados:

• SFN se encontró en un paciente de FM, y CAN definido en dos.
• Las puntuaciones altas de los síntomas sugerentes de neuropatía/ disautonomía fueron frecuentes (NPSI: 32/46, PainDETECT: 20/46, COMPASS 31: 43/46).
• Las puntuaciones de síntomas en pacientes con FM fueron más altas que en pacientes con neuropatía establecida, a pesar de los diagnósticos poco frecuentes de SFN/ CAN.

Conclusiones:

• La NFS y la neuropatía autónoma son poco comunes en pacientes con fibromialgia.
• Las puntuaciones de evaluación de los síntomas que sugieren neuropatía/disautonomía son elevadas en la FM, pero no indican de manera confiable SFN o neuropatía autónoma.
• Se necesita más investigación para comprender la relación entre los síntomas subjetivos y los hallazgos objetivos en la fibromialgia.