Asociación entre la exposición a las sustancias perfluoroalquilo (PFAS) y el colesterol LDL en adultos estadounidenses: evidencia de NHANES

Área de la Ciencia:

• Ciencias de la salud ambiental
• Epidemiología cardiovascular
• Toxicología

Sus antecedentes:

• Las sustancias perfluoroalquilo y polifluoroalquilo (PFAS) son contaminantes ambientales muy extendidos.
• Los PFAS están cada vez más vinculados a resultados adversos para la salud cardiometabólica.
• El colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C) es un marcador crítico para el riesgo de enfermedad cardiovascular.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre la exposición sérica a PFAS y la desregulación de los lípidos, específicamente los niveles de LDL-C.
• Evaluar la relación entre varios compuestos de PFAS y los perfiles lipídicos en una población adulta representativa de los Estados Unidos.
• Identificar las sustancias químicas PFAS específicas que contribuyen a la dislipidemia.

Principales métodos:

• Análisis de 998 adultos de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición 2017-2020 (NHANES).
• Medición de las concentraciones séricas de nueve compuestos PFAS, incluidos el PFOA, el PFOS, el PFUnDA y el PFHxS.
• Aplicación del aprendizaje automático con doble sesgo (DML) para estimar las asociaciones, ajustando las covariables.

Principales resultados:

• La exposición total a PFAS se asoció significativamente con el aumento de la LDL-C (β=0,30, p=0,016).
• Los PFAS específicos, incluidos el PFUnDA, el PFOS lineal y el Sm-PFOS, mostraron asociaciones significativas con niveles más altos de LDL-C.
• PFHxS se asoció inversamente con los niveles de triglicéridos (β = -2,26, p = 0,031).

Conclusiones:

• La exposición a PFAS se asocia de forma independiente con la desregulación de los lípidos, en particular el aumento de LDL-C, en adultos estadounidenses.
• Los hallazgos ponen de relieve los riesgos cardiometabólicos potenciales de la contaminación ambiental por PFAS.
• Los resultados merecen una interpretación cautelosa debido al diseño del estudio y a la posible confusión residual.