Bloqueo del plano de la columna eréctil que facilita el destete rápido en un paciente con ECMO V-V anticoagulante con...

Área de la Ciencia:

• Anestesiología y medicina de cuidados intensivos
• Cirugía torácica
• Tratamiento del dolor

Sus antecedentes:

• La insuficiencia respiratoria severa por trauma en el pecho plantea desafíos de manejo significativos.
• La ventilación invasiva y la oxigenación de la membrana extracorpórea venosa (ECMO V-V) son intervenciones críticas para el soporte vital.
• Optimizar la mecánica ventilatoria y facilitar la recuperación del paciente es primordial en estos casos complejos.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia del bloqueo del plano espinal erector (ESP) en el tratamiento de la insuficiencia respiratoria grave después de un trauma en el pecho.
• Evaluar el potencial de la anestesia regional para facilitar el destete de la ventilación mecánica y la ECMO V-V.
• Explorar el papel del bloque ESP en la mejora de la movilización del paciente y la fisioterapia.

Principales métodos:

• Informe de caso de un hombre de 64 años con dolor en el pecho y insuficiencia respiratoria grave.
• Aplicación del bloque plano de espinales erectoras (ESP) en el día 3 del soporte V-V ECMO.
• Monitoreo de los parámetros respiratorios, movilización del paciente y aclaramiento de la secreción después del bloqueo.

Principales resultados:

• El bloqueo del plano ESP facilitó la extubación exitosa del paciente.
• La intervención permitió una mejor movilización del paciente y un aclaramiento eficaz de la secreción.
• El paciente fue destetado con éxito de la ECMO V-V después de seis días y fue dado de alta 18 días después de la lesión.

Conclusiones:

• El bloqueo del plano de la espina dorsal erector (ESP) es una técnica de anestesia regional segura y factible para el manejo de la insuficiencia respiratoria grave después de un trauma torácico.
• El bloqueo ESP puede mejorar la mecánica ventilatoria, facilitar la ECMO V-V despierta y mejorar la fisioterapia.
• Este enfoque ayuda a liberar a los pacientes del apoyo respiratorio, lo que potencialmente acorta las estadías en la unidad de cuidados intensivos.