La influencia de la vulnerabilidad social y la raza en el control de la diabetes

Área de la Ciencia:

• Salud pública
• Disparidades en materia de salud
• Investigación de la diabetes

Sus antecedentes:

• Los determinantes sociales de la salud (SDoH) y la raza son influencias conocidas en los resultados de la diabetes.
• La intersección de la vulnerabilidad social (SV) y la raza en el control de la diabetes requiere más investigación.

Objetivo del estudio:

• Examinar el impacto combinado y aditivo de la vulnerabilidad social y la raza en el control de la diabetes.
• Comprender cómo el SV modifica la relación entre la raza y los resultados de la diabetes.

Principales métodos:

• Estudio transversal de 22,912 pacientes en 48 clínicas en el oeste de Nueva York.
• Control de la diabetes definido por las normas HEDIS; puntuaciones del Índice de Vulnerabilidad Social (SVI) asignadas en función de los datos del tracto del censo.
• La regresión logística multivariada analizó los efectos aditivos de la raza y el SV, controlando los factores demográficos.

Principales resultados:

• El aumento de SV se asoció con un peor control de la diabetes en todos los grupos raciales.
• Los pacientes blancos en el cuartil SV más alto tuvieron un control similar al de los pacientes negros en el cuartil SV más bajo.
• Después de ajustar por SV, los pacientes negros tuvieron mayores probabilidades de diabetes no controlada (AOR 1,29) que los pacientes blancos.

Conclusiones:

• La SV exacerba los problemas de control de la diabetes en todos los grupos raciales.
• La SV no elimina por completo las disparidades raciales en el control de la diabetes, lo que indica un efecto aditivo de ambos factores.
• Abordar tanto la raza como el SV es crucial para mejorar el manejo de la diabetes y reducir las disparidades de salud.