Descripción de los pacientes pediátricos oncológicos incluidos en ensayos clínicos de fase 1

Área de la Ciencia:

• Oncología pediátrica
• Ensayos clínicos
• Cuidados paliativos
• Cuidados al final de la vida

Sus antecedentes:

• Los ensayos de fase 1 en oncología pediátrica pueden dar lugar a efectos adversos más allá de la toxicidad, incluida la planificación anticipada de la atención y la atención subóptima al final de la vida (EoL).
• Los cuidados paliativos pediátricos pueden apoyar el manejo de los síntomas y la planificación de la EdL para estos pacientes.
• Existen datos limitados sobre la integración de PPC en niños en estudios de cáncer de fase 1.

Objetivo del estudio:

• Investigar los patrones de consulta de cuidados paliativos pediátricos para pacientes pediátricos oncológicos incluidos en ensayos clínicos de fase 1.
• Evaluar el momento de las derivaciones de PPC en relación con la inscripción en el ensayo de Fase 1.
• Destacar la necesidad de una integración más temprana de la CPP en esta población.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva del historial médico de pacientes pediátricos oncológicos en ensayos clínicos de fase 1 durante un período de 9 años.
• La recopilación de datos incluyó variables sociodemográficas, clínicas y de EdL.
• Se realizaron análisis descriptivos de los datos recogidos.

Principales resultados:

• De los 539 pacientes examinados, el 82% falleció. Los tumores del sistema nervioso central fueron el diagnóstico más común (44%).
• La mayoría de los pacientes (68%) recibieron una consulta de PPC, pero solo el 21% fue consultado antes de inscribirse en el ensayo de Fase 1.
• El tiempo medio en el estudio fue de 62 días, disminuyendo con la participación posterior en el ensayo.

Conclusiones:

• Si bien la mayoría de los pacientes pediátricos en ensayos de Fase 1 reciben PPC, las derivaciones a menudo se retrasan hasta después de la inscripción en el ensayo.
• La integración sistemática y temprana de la PPC es crucial para optimizar el apoyo, la atención y la planificación de la EdL para los pacientes pediátricos de oncología de alto riesgo.
• La participación temprana de la PPC puede maximizar los beneficios para los pacientes y las familias que enfrentan cáncer avanzado.