--- Vitrectomía de Pars plana en la retinosquisis ligada al X congénita: una revisión del alcance

Área de la Ciencia:

• Oftalmología
• Enfermedades degenerativas de la retina
• Innovación quirúrgica

Sus antecedentes:

• La retinosquisis congénita ligada al X (XLRS) es un trastorno genético que causa pérdida de la visión, con opciones terapéuticas limitadas.
• La terapia génica subretinal utilizando RS1 es prometedora para XLRS, pero su administración a través de la vitrectomía pars plana (PPV) requiere comprender el impacto de PPV.

Objetivo del estudio:

• Realizar una revisión de alcance de la literatura existente para evaluar los resultados de la vitrectomía pars plana (PPV) en pacientes con retinosquisis ligada al X (XLRS).
• Evaluar la seguridad y eficacia del PPV para el tratamiento de la esquizofrenia foveal y otras complicaciones relacionadas con el XLRS, como el desprendimiento de retina (RD).

Principales métodos:

• Una revisión de alcance de 25 estudios que involucran PPV en XLRS, categorizados por indicación quirúrgica: esquisis foveal (categoría 1) u otras secuelas como RD (categoría 2).
• Se analizaron los resultados visuales y anatómicos, incluido el estado de la esquisis foveal (OCT) y las tasas de reincorporación de la retina, con un seguimiento mínimo de 3 meses.

Principales resultados:

• En la categoría 1 (esquisis foveal), el 92% de los ojos mostraron una mejora, con una agudeza visual promedio de ~ 20/250 a ~ 20/80 (p = 0, 0002).
• En la categoría 2 (otras secuelas), el PPV para RD logró una tasa de reconexión final del 90,2% y una mejora de la AV en el 56% de los ojos; el 76,5% de los ojos con otras complicaciones mejoraron la AV.
• Las complicaciones incluyeron cataratas (19%), pliegues maculares (2.2%) y glaucoma neovascular (2.2%).

Conclusiones:

• La vitrectomía Pars plana (PPV) puede ofrecer beneficios para el volumen de la cavidad de la esquizofrenia y la agudeza visual en la retinosquizo X-linked (XLRS), con un perfil de seguridad manejable.
• La menor tasa de éxito de una sola cirugía para el desprendimiento de retina relacionado con XLRS subraya los desafíos quirúrgicos complejos en estos ojos.
• Los hallazgos requieren una consideración cuidadosa del papel de PPV y la interpretación de los resultados en estudios que involucran nuevas terapias para XLRS, como la terapia génica.