Si usted lo construye, ellos vendrán - Implementación de un programa de sangre entera prehospitalario

Área de la Ciencia:

• Medicina de emergencia
• Cuidado del trauma
• Medicina para la transfusión

Sus antecedentes:

• Los sistemas prehospitalarios urbanos se enfrentan a desafíos en la prestación de cuidados de trauma a tiempo.
• Los recursos limitados requieren enfoques innovadores para el manejo de los pacientes.
• La transfusión temprana de sangre es fundamental para mejorar los resultados en el choque hemorrágico.

Objetivo del estudio:

• Desarrollar, implementar y evaluar un programa prehospitalario urbano de sangre entera (PH-WB).
• Evaluar la viabilidad y la eficacia del despliegue estratégico de PH-WB en una gran zona urbana.
• Analizar el impacto de PH-WB en la fisiología y la supervivencia del paciente.

Principales métodos:

• Se utilizaron datos retrospectivos de mapas de calor para la colocación estratégica de los vehículos de respuesta rápida (QRV) con PH-WB.
• Utilizó estrategias de despliegue dinámico para los QRV.
• Datos prospectivos recogidos para pacientes (edad ≥15, mecanismo traumático, presión arterial normal ≤90 mmHg) de marzo a junio de 2025.

Principales resultados:

• Se transfirieron 588 unidades de PH-WB a 375 pacientes; el 55% recibió más de una unidad.
• Se observó un aumento promedio de 28 mmHg en la presión arterial sistólica y una disminución de 19 bpm en el pulso de campo a ED.
• Se obtuvieron tasas de supervivencia de 24 horas y 30 días del 83% y 80,8%, respectivamente.

Conclusiones:

• Demostrado éxito en la aplicación a gran escala de un programa urbano PH-WB utilizando estrategias innovadoras.
• Entrega segura documentada de PH-WB con mínimas variaciones en el tiempo de la escena pre-hospitalaria y 0% de expiración en el campo.
• Destacó el alto cumplimiento de los protocolos y el impacto positivo en la supervivencia del paciente.