Alteraciones funcionales del cerebro en pacientes con diabetes tipo 2 con apnea obstructiva del sueño: un estudio...

Área de la Ciencia:

• Imágenes neurológicas
• Endocrinología
• Medicina del sueño

Sus antecedentes:

• La diabetes mellitus tipo 2 (DMT2) y la apnea obstructiva del sueño (AOS) son condiciones prevalentes que a menudo ocurren al mismo tiempo.
• Tanto la DM2 como la AOS están asociadas con un mayor riesgo de deterioro cognitivo y complicaciones neurológicas.
• La comprensión de los mecanismos neuronales compartidos y distintos que subyacen a estas comorbilidades es crucial para una gestión efectiva.

Objetivo del estudio:

• Investigar las alteraciones funcionales del cerebro en estado de reposo en pacientes con DM2 comórbida con AOS.
• Para aclarar los mecanismos neuronales subyacentes de la disfunción cerebral en esta población de pacientes.
• Para correlacionar las alteraciones observadas en el cerebro con las medidas clínicas y cognitivas.

Principales métodos:

• Un estudio multicéntrico en el que participaron 139 participantes: 48 controles sanos (HC), 46 pacientes con DMT2 y 45 pacientes con AMT2.
• La resonancia magnética funcional en estado de reposo (rs-fMRI) se empleó para evaluar la función cerebral utilizando el grado de centralidad (DC), la amplitud de fluctuación de baja frecuencia (ALFF) y la conectividad funcional (FC).
• Los análisis estadísticos incluyeron comparaciones de grupos y análisis de correlación parcial con medidas clínicas (por ejemplo, glucosa en ayunas) y neuropsicológicas (por ejemplo, MoCA).

Principales resultados:

• Los pacientes con DM2 mostraron una reducción de la ALFF en el giro parahipocampo derecho, correlacionada con la glucosa en ayunas.
• Los pacientes con DM2 con AOS presentaron DC inferior en el giro frontal superior medial izquierdo y ALFF inferior en el giro frontal superior medial bilateral y en el giro frontal medio izquierdo.
• Se observó una alteración de la FC en las redes frontal y temporal, asociada con las puntuaciones de la MoCA y el índice de desaturación de oxígeno (ODI).

Conclusiones:

• Existen anormalidades funcionales cerebrales generalizadas en la DM2 y la DM2 comórbida con AOS, que afectan particularmente a las redes frontales y temporales.
• Estas alteraciones están significativamente asociadas con hiperglucemia, hipoxia intermitente y deterioro cognitivo.
• Los hallazgos proporcionan información basada en imágenes sobre los mecanismos neuronales y enfatizan la importancia de las intervenciones integradas para los pacientes con DM2 y AOS para prevenir el deterioro cognitivo.