Gestión de la gangrena de Fournier diagnosticada tardíamente en un paciente de edad avanzada y sus complicaciones:...

Área de la Ciencia:

• Urología
• Enfermedades infecciosas
• Medicina para la edad avanzada

Sus antecedentes:

• La gangrena de Fournier (FG) es una infección necrotizante grave del perineo y los genitales.
• Los pacientes de edad avanzada representan un factor de riesgo significativo para la mortalidad en FG.
• El diagnóstico tardío de FG en adultos mayores complica el manejo y aumenta la morbilidad.

Objetivo del estudio:

• Para reportar el manejo de un caso de diagnóstico tardío de gangrena de Fournier en un hombre mayor.
• Hacer hincapié en el papel de las imágenes radiológicas en el diagnóstico de FG, especialmente cuando los signos clínicos son sutiles.
• Para resaltar la importancia de estrategias de tratamiento rápidas, agresivas y simultáneas.

Principales métodos:

• Informe de caso de un hombre de 65 años con fiebre y dolor en el escroto.
• Las imágenes de diagnóstico incluyeron rayos X KUB revelando acumulación de gases y edema de tejidos blandos.
• El tratamiento incluyó un desbridamiento quirúrgico inmediato, antibióticos empíricos y control glucémico.

Principales resultados:

• La radiografía KUB fue crucial para confirmar la gangrena gaseosa en un caso con diagnóstico clínico tardío.
• Se inició con prontitud el desbridamiento quirúrgico y la terapia empírica con antibióticos.
• El paciente, a pesar del diagnóstico tardío, mostró una respuesta positiva al tratamiento agresivo.

Conclusiones:

• La evaluación radiológica, particularmente la radiografía KUB, es vital para el diagnóstico de FG, especialmente en pacientes ancianos con presentaciones atípicas.
• El control inmediato de la fuente a través del desbridamiento y el manejo médico agresivo simultáneo (antibióticos, control glucémico) son críticos.
• Un examen físico exhaustivo y investigaciones oportunas son esenciales para controlar el dolor escrotal y testicular en los ancianos.