Respuestas políticas mundiales a la resistencia a los antimicrobianos, 2021-22: un análisis sistemático de la...

Área de la Ciencia:

• Seguridad de la salud mundial
• Política de salud pública
• Gobernanza de las enfermedades infecciosas

Sus antecedentes:

• La resistencia a los antimicrobianos (AMR) es un desafío de salud mundial crítico que requiere planes de acción nacionales sólidos.
• Análisis anteriores revelaron una variación sustancial a nivel mundial en el compromiso de recursos para los PAN de resistencia antimicrobiana.
• Este estudio amplía el análisis a más países de ingresos bajos y medios y cubre un período posterior (2021-2022).

Objetivo del estudio:

• Analizar y evaluar sistemáticamente la solidez de los PAN de resistencia antimicrobiana a nivel mundial mediante un marco de gobernanza.
• Cuantificar el rendimiento a nivel de país en la gobernanza de la RAM.
• Evaluar la correlación entre las puntuaciones de gobernanza de la AMR y la carga de las infecciones resistentes a los antibióticos.

Principales métodos:

• Análisis sistemático de la gobernanza de los PAN de resistencia a los antimicrobianos de 161 países y territorios (2021-22).
• Utilizó el aprendizaje automático y la IA para la traducción de NAPs que no son en inglés.
• El análisis de contenido asignó 22.057 puntos de datos a un marco de gobernanza, generando puntajes de país (0-100) basados en 54 indicadores en 18 dominios.

Principales resultados:

• Variación significativa en las puntuaciones de gobernanza de los PAN de resistencia a los antimicrobianos a nivel mundial, con una puntuación de 100 para Noruega y de 0 para Yibuti.
• Los países de altos ingresos generalmente presentan puntuaciones de gobernanza más altas en comparación con los países de bajos ingresos.
• Las puntuaciones más altas de gobernanza están fuertemente correlacionadas con menores años de vida ajustados por discapacidad asociados a la RAM (r=-0,469) y muertes (r=-0,477).
• Los dominios de prevención y control de infecciones, vigilancia y administración mostraron la correlación más fuerte con la reducción de la carga de AMR.

Conclusiones:

• El nivel de ingresos nacionales tiene un impacto significativo en la capacidad de gobernanza de la RAM, lo que pone de relieve las disparidades mundiales.
• Las puntuaciones más bajas en las regiones de bajos ingresos pueden reflejar desafíos sistémicos como la financiación e infraestructura de salud pública limitadas.
• Es esencial dar prioridad a las herramientas de implementación de los PAN, en particular en la prevención, la vigilancia y la administración de infecciones, para un control eficaz de la RAM.