Tratamiento de las caries radiculares con fluoruro de diamina de plata, fluoruro de sodio y restauraciones directas:...

Área de la Ciencia:

• Salud pública dental
• Economía de la salud
• Odontología geriátrica

Sus antecedentes:

• La caries de raíz es un problema de salud oral importante para los adultos mayores.
• Las opciones de tratamiento incluyen restauraciones de fluoruro de diamina de plata (SDF), fluoruro de sodio (NaF) y cemento de vidrio iónomo modificado por resina (RMGIC).
• La evaluación de la rentabilidad es crucial para optimizar la atención en diversos entornos.

Objetivo del estudio:

• Comparar la rentabilidad de SDF, NaF y RMGIC para el tratamiento de la caries radicular en adultos de 60 años o más.
• Evaluar las estrategias de tratamiento en entornos clínicos y comunitarios.
• Informar la toma de decisiones clínicas y la asignación de recursos en el cuidado de la salud bucal geriátrica.

Principales métodos:

• Se desarrolló un modelo de Markov de 10 años para simular resultados.
• Se construyeron dos modelos: basados en la clínica (con acceso a instalaciones dentales) y basados en la comunidad (sin acceso a instalaciones).
• Los datos sobre las probabilidades de transición y los riesgos relativos se obtuvieron de la literatura publicada; se realizaron análisis de sensibilidad probabilísticos.

Principales resultados:

• En entornos clínicos, las restauraciones RMGIC fueron más rentables que SDF y NaF, con una probabilidad del 90%.
• En entornos basados en la comunidad, SDF fue altamente rentable, dominando a NaF con casi un 100% de probabilidad.
• RMGIC demostró costes más bajos y años más altos de control de caries y de extracción en entornos clínicos.

Conclusiones:

• Las restauraciones RMGIC tradicionales son las más rentables para el manejo de la caries radicular cuando hay acceso completo a las instalaciones dentales.
• El fluoruro de diamina de plata (SDF) es una alternativa más rentable al NaF en entornos basados en la comunidad para adultos mayores.
• La elección del tratamiento óptimo depende de la disponibilidad de instalaciones dentales y la accesibilidad del paciente.