Trasplante de hígado para el colangiocarcinoma intrahepático: pruebas actuales y recomendaciones de la práctica...

Área de la Ciencia:

• Cirugía hepatobiliar
• Oncología quirúrgica
• Gastroenterología

Sus antecedentes:

• La incidencia del colangiocarcinoma intrahepático (CCA) está aumentando en todo el mundo, lo que presenta un mal pronóstico.
• La resección quirúrgica es el tratamiento curativo primario, pero a menudo no es factible debido a la enfermedad no resecable o la disfunción hepática.
• El trasplante de hígado (LT) es una opción terapéutica emergente para iCCA, que ofrece la extirpación completa del tumor y el tratamiento del tejido hepático comprometido.

Objetivo del estudio:

• Revisar el papel en evolución del trasplante de hígado (LT) en el tratamiento del colangiocarcinoma intrahepático (iCCA).
• Para resumir las consideraciones quirúrgicas contemporáneas, los criterios de selección de pacientes y los resultados clínicos para LT en iCCA.
• Consolidar las recomendaciones internacionales e identificar las áreas para futuras investigaciones en LT para iCCA.

Principales métodos:

• Revisión exhaustiva de la literatura de los estudios retrospectivos y prospectivos sobre el tratamiento de la tuberculosis para el iCCA.
• Análisis de los enfoques quirúrgicos contemporáneos y las estrategias de selección de pacientes.
• Consolidación de las recomendaciones actuales de la sociedad internacional.

Principales resultados:

• Históricamente, la iCCA fue una contraindicación para la LT debido a la alta recurrencia y la escasa supervivencia.
• Estudios recientes muestran mejores resultados con una mejor selección de pacientes y terapias neoadyuvantes.
• La investigación en curso tiene como objetivo optimizar la identificación de candidatos, los protocolos de tratamiento y el manejo de la recurrencia.

Conclusiones:

• El trasplante de hígado es una opción viable, aunque compleja, para algunos pacientes con colangiocarcinoma intrahepático.
• La investigación prospectiva adicional es crucial para refinar los criterios de selección y las estrategias de tratamiento para mejorar la supervivencia.
• La optimización de las terapias neoadyuvantes/adyuvantes y la prevención de la recurrencia sigue siendo clave para el éxito de la terapia de larga duración en el iCCA.