Apnea obstructiva del sueño en pacientes adultos en diálisis: una revisión

Área de la Ciencia:

• Nefrología
• Pulmonología
• Medicina del sueño

Sus antecedentes:

• La apnea obstructiva del sueño (AOS) es común en pacientes con enfermedad renal terminal en diálisis.
• La AOS en esta población está subdiagnosticada y está relacionada con la falta de sueño, la fatiga y el aumento del riesgo cardiovascular.
• La AOS no tratada exacerba la hipertensión y los eventos cardíacos en pacientes en diálisis.

Objetivo del estudio:

• Proporcionar una revisión exhaustiva de la AOS en pacientes adultos en diálisis.
• Para resaltar la alta prevalencia y los desafíos de diagnóstico de la AOS en el ESKD.
• Discutir los factores fisiopatológicos únicos y las estrategias de gestión de la AOS en la diálisis.

Principales métodos:

• Revisión de la literatura sobre la AOS en pacientes adultos en diálisis.
• Análisis de la prevalencia de AOS y de la eficacia de las herramientas de cribado en la DSE.
• Examen de los contribuyentes fisiopatológicos y las intervenciones terapéuticas.

Principales resultados:

• La AOS afecta al menos a la mitad de los pacientes adultos en diálisis, y los exámenes convencionales a menudo son insuficientes.
• La sobrecarga de fluidos y la redistribución en el ESKD son factores clave para el desarrollo de la OSA.
• Se discuten las terapias estándar (CPAP) y las intervenciones específicas para la diálisis (control de volumen, diálisis nocturna).

Conclusiones:

• La mejora de la concienciación y el tratamiento de la AOS en pacientes en diálisis es fundamental.
• El tratamiento de la AOS puede mejorar la calidad de vida del paciente y reducir las complicaciones cardiovasculares.
• Se necesitan enfoques de atención integrados para el manejo de la AOS en los pacientes con ESKD.