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Updated: Sep 8, 2025
A Teleoperated Robotic System-Assisted Percutaneous Transiliac-Transsacral Screw Fixation Technique
Published on: January 6, 2023
Cirugía asistida por ordenador y planificación en la fijación percutánea del tornillo pélvico
Mehdi Boudissa1, Gael Kerschbaumer1, Jérôme Tonetti1
1CHU de Grenoble-Alpes, Université de Grenoble-Alpes, Laboratoire TIMC-IMAG, Unité de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique, CNRS UMR 5525, Boulevard de la Chantourne, 38700 La Tronche, France.
El tornillo pélvico percutáneo (PPS) ofrece un enfoque mínimamente invasivo para las fracturas pélvicas y la fijación del tumor, con indicaciones en evolución y una menor morbilidad que la cirugía abierta. La planificación preoperatoria cuidadosa con imágenes de TC es crucial para resultados exitosos.
Área de la Ciencia:
- Cirugía ortopédica
- Técnicas mínimamente invasivas
- Imágenes médicas
Sus antecedentes:
- El tornillo pélvico percutáneo (PPS) es una técnica en evolución para la fijación de fracturas pélvicas y la estabilización de lesiones tumorales.
- Ofrece menor morbilidad en comparación con la cirugía abierta tradicional.
- Los avances en imágenes han ampliado sus indicaciones.
Objetivo del estudio:
- Revisar las indicaciones, la planificación y los resultados del atornillado pélvico percutáneo.
- Destacar el papel de la planificación preoperatoria y las tecnologías emergentes.
Principales métodos:
- Revisión de las técnicas de atornillado pélvico percutáneo, incluidos los enfoques posteriores (iliosacrales, transsacrales, supraacetabulares) y anteriores (ramo púbico, ala ilíaca, pilar glúteo).
- Se hace hincapié en la planificación preoperatoria utilizando el software de visualización CT DICOM para la reconstrucción multiplano y el análisis 3D.
- Discusión del atornillado acetabular percutáneo (acetabular transversal, columna posterior retrógrada).
Principales resultados:
- El PPS proporciona fijación para varias fracturas de anillo pélvico y lesiones tumorales, aplicables a pacientes jóvenes y mayores.
- Los resultados son comparables a la cirugía abierta con una reducción significativa de la morbilidad.
- Las complicaciones comunes incluyen mal posicionamiento y falla de fijación.
Conclusiones:
- La planificación preoperatoria rigurosa es esencial para el éxito del SPP.
- Las innovaciones como la impresión 3D, la navegación y la cirugía robótica están dando forma al futuro de la PPS.
- Las imágenes intraoperatorias y la navegación pueden mejorar la seguridad y reducir las trampas.
