Cribado basado en biomarcadores de insuficiencia cardíaca en una población rural de mediana edad

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• La medicina preventiva
• Investigación de biomarcadores

Sus antecedentes:

• Las directrices recomiendan el cribado basado en biomarcadores para la insuficiencia cardíaca previa (pre-HF) en poblaciones en riesgo.
• El cribado proactivo es crucial para la pre-HF asintomática, sin embargo, los datos de implementación en el mundo real son limitados.
• Este estudio examina una iniciativa regional de cribado previo a la IR integrada en las evaluaciones sanitarias anuales.

Objetivo del estudio:

• Determinar la prevalencia de niveles elevados de péptido natriurético de tipo N-terminal pro-B (NT-proBNP) en una población general de mediana edad.
• Identificar hallazgos ecocardiográficos asociados en individuos con niveles elevados de NT-proBNP.
• Evaluar la adherencia durante todo el proceso de cribado hasta la consulta para la pre-HF.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 1585 individuos de entre 40 y 74 años sometidos a cribado previo a la IH en la ciudad de Furano, Japón.
• Pruebas de NT-proBNP integradas en exámenes de salud anuales; remisión para consulta cardiológica y ecocardiografía para niveles ≥125 pg/mL.
• Evaluación de los niveles de NT-proBNP, datos ecocardiográficos y asistencia a las consultas de seguimiento.

Principales resultados:

• Se observó una adherencia casi perfecta a las pruebas de NT-proBNP (99,6%).
• Se encontraron niveles elevados de NT-proBNP (≥125 pg/ ml) en el 7,5% (118/1585) de los participantes, asociados con la edad avanzada, el sexo femenino y la presión arterial elevada.
• Solo el 46,6% (55/118) de las personas con niveles elevados asistieron a consultas cardiológicas; el 40,0% de las evaluadas presentaron hallazgos ecocardiográficos anormales.

Conclusiones:

• La integración de las pruebas de NT-proBNP en las evaluaciones de salud pública es factible y se obtiene una alta adherencia.
• La iniciativa identificó una proporción significativa de la población de mediana edad con indicadores previos a la FH, ofreciendo oportunidades de prevención.
• Existe una brecha sustancial en la adhesión a las consultas especializadas, lo que requiere la optimización de la vía posterior al cribado para obtener todos los beneficios del cribado previo a la FH en toda la población.