Predicción de la respuesta al tratamiento en oclusiones de venas retinianas utilizando biomarcadores de tomografía de...

Área de la Ciencia:

• Oftalmología
• Enfermedades de la retina
• Imágenes de diagnóstico

Sus antecedentes:

• El edema macular secundario a las oclusiones de las venas retinianas (OVR) afecta significativamente la agudeza visual (AV).
• La tomografía de coherencia óptica (OCT) es crucial para el diagnóstico y el monitoreo de RVO.
• Los biomarcadores predictivos para la respuesta al tratamiento en RVO son esenciales para el manejo personalizado.

Objetivo del estudio:

• Revisar sistemáticamente el valor pronóstico de los biomarcadores de referencia de los PTU para los resultados de la AV en el VOR.
• Evaluar la capacidad predictiva de los biomarcadores de los PTU en las diferentes modalidades de tratamiento.
• Evaluar la certeza de las pruebas para los biomarcadores de los PTU en la predicción de la VA en los VOR.

Principales métodos:

• Revisión sistemática y síntesis narrativa de 116 estudios.
• Conteo de votos basado en la dirección del efecto en relación con la diferencia clínicamente importante mínima.
• Directrices GRADE utilizadas para la seguridad de la evaluación de la evidencia.

Principales resultados:

• La evidencia de baja certeza sugiere que la membrana limitante externa (MEL) intacta predice mejor la VA a los 6 meses.
• La evidencia de baja certeza sugiere que la zona elipsoidal intacta (EZ) predice mejor la VA a los 12 meses (cambio de 5 letras).
• Las asociaciones no se observaron de manera consistente en los umbrales de cambio de AV más altos (10 y 15 letras).

Conclusiones:

• Los biomarcadores de referencia de los PTU tienen potencial para el pronóstico en pacientes con VOR.
• La certeza de la evidencia a menudo está limitada por factores de confusión y definiciones/resultados inconsistentes.
• Se necesitan definiciones estandarizadas de biomarcadores de los PTU y más investigaciones para mejorar la utilidad clínica.