Trastornos neurocognitivos perioperatorios: avances en los mecanismos moleculares y las moléculas bioactivas

Área de la Ciencia:

• La neurociencia
• Inmunología
• Enfermedad de los ancianos

Sus antecedentes:

• Los trastornos neurocognitivos perioperatorios (PND) son complicaciones frecuentes después de la cirugía, especialmente en personas mayores, que se manifiestan como pérdida de memoria y déficits cognitivos.
• La patogénesis de la ENP es multifactorial e incluye neuroinflamación, desequilibrios de neurotransmisores, cambios epigenéticos y alteraciones del eje intestino-cerebro.

Objetivo del estudio:

• Revisar el conocimiento actual de los mecanismos de la ENP, centrándose en la neuroinflamación y la plasticidad sináptica.
• Explorar las funciones de la regulación epigenética y la microbiota intestinal en el desarrollo de la ENP.
• Discutir las posibles estrategias terapéuticas para la prevención y el tratamiento de la ENP.

Principales métodos:

• Revisión de la literatura de estudios recientes sobre los mecanismos de la ENP.
• Centrarse en la activación microglial, el desequilibrio de la interleucina y la piroptosis mediada por el NLRP3.
• Análisis de la anestesia y los impactos quirúrgicos en los sistemas de neurotransmisores (GABA, receptores NMDA) y la plasticidad sináptica.

Principales resultados:

• La neuroinflamación, impulsada por la activación microglial y la piroptosis, es un factor clave en la ENP.
• La anestesia y la cirugía interrumpen la plasticidad sináptica a través de la desregulación del sistema de neurotransmisores.
• Las modificaciones epigenéticas y la disbiosis intestinal contribuyen a la neuroinflamación sostenida y al deterioro cognitivo.

Conclusiones:

• La comprensión de los mecanismos de PND es crucial para desarrollar intervenciones efectivas.
• Dirigirse a la neuroinflamación, la plasticidad sináptica, los factores epigenéticos y el eje intestino-cerebro ofrece vías terapéuticas prometedoras.
• Los compuestos bioactivos y los agentes neuroprotectores representan estrategias potenciales para el manejo de las ENP.