Índice de trabajo miocárdico como marcador de remodelación cardíaca fisiológica en atletas de resistencia de élite

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Medicina del deporte
• Fisiología

Sus antecedentes:

• Los atletas de resistencia a menudo muestran remodelación cardíaca, específicamente hipertrofia excéntrica (EH), que puede imitar condiciones patológicas.
• Diferenciar las adaptaciones fisiológicas de las cardiomiopatías subyacentes es crucial para la salud del atleta.
• Los índices de trabajo miocárdico (MWI) muestran potencial para distinguir estas afecciones, pero los datos en atletas son limitados.

Objetivo del estudio:

• Para describir MWI en una cohorte de atletas de resistencia de élite.
• Investigar la relación entre el IMM y la geometría cardíaca en los atletas.
• Evaluar la utilidad de la IMM para diferenciar la remodelación cardíaca fisiológica de la patología potencial.

Principales métodos:

• 153 atletas olímpicos de resistencia se sometieron a pruebas de ejercicio cardiopulmonar (CPET) y ecocardiografía transtorácica (TTE).
• Los atletas se clasificaron en función de la geometría cardíaca: hipertrofia excéntrica (EH) frente a la geometría normal (NG).
• MWI, incluido el Índice de Trabajo Global, el Trabajo Global Constructivo, el Trabajo Global Desperdiciado y la Eficiencia del Trabajo Global, se evaluaron junto con la tasa de tensión y los parámetros CPET.

Principales resultados:

• 87 atletas (56,9%) presentaron EH, mientras que 66 (43,1%) presentaron NG; el volumen de entrenamiento fue similar entre los grupos.
• No se encontraron diferencias significativas en los parámetros de la IMM entre los atletas con EH y NG.
• Los atletas con EH demostraron una mayor capacidad funcional, evidenciada por un aumento del VO2 máximo y del pulso de O2 durante el CPET, con una carga aritmética similar.

Conclusiones:

• La remodelación excéntrica es frecuente en los atletas de resistencia y puede presentar desafíos de diagnóstico.
• MWI no diferenció entre EH y geometría normal en esta cohorte.
• Un mayor VO2 max y pulso de O2 en atletas con EH sugiere una adaptación fisiológica, apoyando el papel potencial de MWI en la diferenciación de cambios cardíacos benignos de patológicos en atletas.