Los sujetos mayores ingresados en el hospital con accidente cerebrovascular por cuidados a largo plazo: un estudio...

Área de la Ciencia:

• Medicina para la edad avanzada
• Neurología
• Salud pública

Sus antecedentes:

• Aproximadamente el 3% de las personas mayores de 65 años residen en centros de cuidados a largo plazo (LTC, por sus siglas en inglés).
• Las tasas de ingreso hospitalario para los adultos mayores en hogares de ancianos son elevadas.
• Comprender las características de los pacientes con accidente cerebrovascular y los resultados de LTC es crucial, especialmente teniendo en cuenta los impactos pandémicos.

Objetivo del estudio:

• Examinar las características y los resultados de los pacientes con accidente cerebrovascular agudo ingresados en centros de terapia de larga duración a nivel nacional.
• Analizar los cambios en los ingresos por accidente cerebrovascular durante el período de la pandemia de COVID-19.
• Para comparar los resultados de los pacientes con accidente cerebrovascular LTC con los admitidos desde el hogar.

Principales métodos:

• Análisis de los datos de la auditoría nacional irlandesa de accidentes cerebrovasculares (2019-2023).
• Comparación de pacientes ingresados desde el LTC frente a un grupo de control emparejado ingresado desde el hogar.
• Evaluación de las puntuaciones de discapacidad de Rankin modificadas (mRS) previas al accidente cerebrovascular y al alta.

Principales resultados:

• El 3,5% de todas las admisiones por accidente cerebrovascular (891 pacientes) se originaron por LTC.
• Los pacientes con LTC eran mayores, tenían una mayor proporción de mujeres y presentaban un peor estado funcional previo al accidente cerebrovascular (mRS < 3: 17, 1% frente a 73, 5%).
• Los residentes de LTC tenían una mortalidad significativamente más alta (21,2% frente a 17,3%) y tenían menos probabilidades de ser admitidos en unidades de ictus (60,4% frente a 70,7%).

Conclusiones:

• Los pacientes con accidente cerebrovascular de los entornos LTC presentan resultados más pobres y un acceso reducido a la atención especializada de la unidad de accidente cerebrovascular en comparación con los pacientes ingresados en el hogar.
• La proporción de admisiones por accidente cerebrovascular originadas en LTC mostró una disminución durante la pandemia de COVID-19.
• En el análisis de regresión, la admisión en hogares de ancianos no se asoció de forma independiente con el resultado de alta (mRS).