Enfermedad renal crónica y riesgo de cáncer incidente: un metanálisis de los datos de los participantes individuales

Área de la Ciencia:

• Nefrología y Oncología
• Epidemiología y salud pública
• Investigación sobre las enfermedades crónicas

Sus antecedentes:

• Existen pruebas contradictorias con respecto a la asociación entre la enfermedad renal crónica (ERC) y el riesgo de cáncer.
• Comprender la relación entre los marcadores de la función renal y la incidencia del cáncer es crucial para la estratificación y la prevención del riesgo.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre los marcadores de daño renal, específicamente la albuminuria y la tasa de filtración glomerular estimada (eGFR), y el riesgo de cánceres generales y específicos del sitio.
• Aclarar la contribución independiente de la albuminuria y el eGFR al riesgo de cáncer mediante un metanálisis a gran escala de los datos de los participantes.

Principales métodos:

• Metaanálisis de los datos de los participantes individuales de 54 cohortes internacionales (Consorcio de pronóstico de ECC).
• Se incluyeron 1.319 308 adultos sin cáncer previo o insuficiencia renal, con datos sobre albuminuria (ACR), eGFR, incidencia de cáncer y factores de riesgo.
• Análisis estadístico utilizando ratios de riesgo ajustados para evaluar las asociaciones entre el ACR/eGFR y el riesgo de cáncer.

Principales resultados:

• Una mayor relación albúmina-creatinina (ACR) en la orina se asoció significativamente con un mayor riesgo general de cáncer (aHR de 1,08 por aumento de 8 veces).
• La tasa de filtración glomerular estimada (eGFR) no mostró asociación con el riesgo general de cáncer.
• Un eGFR más bajo se relacionó con el cáncer urológico y el mieloma múltiple; un ACR más alto se asoció con numerosos cánceres, incluidos los de riñón, cabeza / cuello, colorrectal, hígado, pulmón y hemolinfático.

Conclusiones:

• La albuminuria es un factor de riesgo independiente para el desarrollo posterior de cáncer.
• La tasa de filtración glomerular estimada (eGFR) no parece estar asociada de forma independiente con el riesgo general de cáncer.
• Se necesita más investigación para dilucidar los mecanismos biológicos que vinculan la albuminuria con el cáncer.