Práctica de transfusión de plasma: una auditoría de cinco años de transfusión de plasma en 23 hospitales

Área de la Ciencia:

• Hematología
• Medicina para la transfusión
• Medicina de cuidados intensivos

Sus antecedentes:

• Existen pruebas limitadas de alta calidad para guiar las prácticas de transfusión de plasma.
• Las prácticas actuales de transfusión de plasma muestran una variabilidad significativa.
• Tanto el plasma derivado de sangre entera como el de aféresis estuvieron disponibles durante el período de estudio.

Objetivo del estudio:

• Investigar la variabilidad en la utilización de plasma en los hospitales canadienses.
• Examinar los umbrales previos a la transfusión de plasma.
• Identificar los factores que contribuyen a las variaciones en la práctica de la transfusión de plasma.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo de pacientes adultos internados (≥18 años) en 23 hospitales canadienses (2017-2022).
• Los datos incluían datos demográficos, diagnósticos, procedimientos, pruebas de laboratorio y detalles de transfusiones.
• Se excluyen las zonas en las que faltan datos de plasma o de coagulación.

Principales resultados:

• Se analizaron más de 950.000 admisiones, de las cuales 11.163 involucraron el uso de plasma (46.377 unidades).
• Variabilidad significativa en las unidades de plasma transfundidas por cada 1000 días hospitalarios (0, 2 - 11, 0) y en los valores de INR previos a la transfusión (1, 5 - 2, 5) entre hospitales y especialidades.
• No se observó ningún cambio significativo en la utilización plasmática total durante el período de estudio.

Conclusiones:

• La utilización de plasma y los umbrales de INR previos a la transfusión demuestran una considerable variabilidad entre las instituciones y las especialidades médicas.
• Los hallazgos subrayan la necesidad de directrices basadas en la evidencia para estandarizar y optimizar la transfusión de plasma.
• Las estrategias eficaces de traducción del conocimiento son esenciales para mejorar las prácticas de transfusión de plasma.