Hiperplasia linfoide reactiva hepática diagnosticada mediante biopsia del tumor hepático después de la ablación

Área de la Ciencia:

• Hepatología
• En el campo de la oncología
• Patología

Sus antecedentes:

• La hiperplasia linfoide reactiva hepática (RLH), o pseudolínfoma hepático, es una enfermedad hepática benigna rara.
• A menudo afecta a mujeres de mediana edad y de edad avanzada y está relacionada con trastornos autoinmunes.
• Las características de las imágenes de RLH pueden imitar tumores hepáticos malignos como HCC, complicando el diagnóstico.

Objetivo del estudio:

• Presentar un caso de RLH hepática diagnosticado mediante biopsia después de la ablación por radiofrecuencia (RFA).
• Resaltar los desafíos de diagnóstico y las estrategias potenciales para la RLH hepática.
• Para enfatizar la utilidad de la biopsia post-RFA en el diagnóstico de RLH.

Principales métodos:

• Un informe de caso de RLH hepático.
• Se utilizó la ecografía con contraste (CEUS), la TC y la RM para la evaluación inicial.
• Se realizó una ablación por radiofrecuencia seguida de una biopsia del tumor para el diagnóstico definitivo.
• Se realizó un examen histopatológico e inmunohistoquímico (CD3, CD10, CD20, Ki-67, Bcl-2).

Principales resultados:

• Los hallazgos de imágenes fueron discordantes entre las modalidades (CEUS sugestivo de HCC, CT/MRI menos).
• La biopsia post-RFA reveló folículos linfoides con inmunofenotipos específicos (CD3+, CD10+, CD20+, polarización Ki-67+, Bcl-2-).
• La histopatología y las pruebas inmunológicas confirmaron el diagnóstico de RLH hepática.

Conclusiones:

• El diagnóstico de RLH hepático es difícil debido a la superposición de imágenes con tumores malignos.
• Los hallazgos discordantes de imágenes entre las modalidades pueden sugerir diagnósticos alternativos.
• La biopsia post-RFA proporciona datos histológicos e inmunohistoquímicos cruciales para el diagnóstico definitivo de la RLH.