Reconstrucción robótica del tracto urinario superior para el estrechamiento ureteral: una serie de un solo centro

Área de la Ciencia:

• Urología
• Cirugía mínimamente invasiva
• Cirugía robótica

Sus antecedentes:

• El tratamiento de la estenosis ureteral ha evolucionado con la cirugía robótica.
• La reconstrucción robótica del tracto urinario superior ofrece nuevos enfoques.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los resultados de la reconstrucción ureteral robótica.
• Identificar los factores predictivos de la recurrencia de las estenosis.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de 63 reconstrucciones ureterales robóticas entre 2013 y 2024.
• Análisis de varias técnicas: reimplantación, colgajo de Boari, uretero-ureterostomía, ureterólisis, ureteroplastia del injerto de la mucosa bucal (BMG).
• Resultado primario: ausencia de recurrencia de estenosis.

Principales resultados:

• Se incluyeron 60 pacientes; 40% de complicaciones tempranas (principalmente Clavien-Dindo grado 2).
• 3% de complicaciones graves (grado 3b de Clavien-Dindo).
• 10% de recurrencia de estenosis (mediana de 2,5 meses); la radioterapia fue un predictor significativo.

Conclusiones:

• La reconstrucción ureteral robótica demuestra bajas tasas de morbilidad y recurrencia.
• La radioterapia es un factor clave para predecir la recurrencia.
• Se necesitan más estudios comparativos con un seguimiento más prolongado.