La relación entre la puntuación FIB-4 y la dinapenia en adultos mayores

Antecedentes/Objetivos:Evaluamos si el índice de fibrosis-4 (FIB-4) se asocia con la dynapenia y el estado funcional en adultos ≥65 años, y su valor como herramienta de cribado geriátrico.Métodos: En este estudio transversal (julio de 2023-julio de 2025), se evaluaron 537 pacientes ambulatorios de 65 años o más. El FIB-4 se calculó mediante la fórmula estándar; se aplicó un umbral de alto riesgo de ≥2,0 para edad ≥65. Los participantes se compararon según valores bajos y altos de FIB-4. El estado funcional se evaluó mediante las Actividades Básicas de la Vida Diaria (ABVD), las ABVD instrumentales y pruebas de marcha y equilibrio. La dinapenia se definió como baja fuerza muscular. Se registraron comorbilidades, síndromes geriátricos y hallazgos de laboratorio.Resultados:El grupo con FIB-4 alto era mayor (78,6 ± 6,0 frente a 75,6 ± 5,8 años), tenía menos mujeres y presentaba un IMC más bajo. Las puntuaciones de POMA y de actividades instrumentales de la vida diaria (ADL) fueron más bajas en el grupo con FIB-4 alto, mientras que las actividades básicas de la vida diaria y la duración del test TUG no mostraron diferencias significativas. La fuerza de agarre baja fue más frecuente en personas con FIB-4 alto. En los análisis estratificados por sexo, el FIB-4 se correlacionó positivamente con la edad y con la aspartato transaminasa (AST), y negativamente con el recuento de plaquetas, el recuento de leucocitos, la fuerza de prensión manual, el POMA y las ADL instrumentales en mujeres. En el análisis de regresión, la fuerza de agarre baja se asoció con una puntuación alta de FIB-4, pero esta relación desapareció independientemente del factor de confusión en mujeres mayores. Un IMC más bajo y un recuento de leucocitos más alto son factores de riesgo para una puntuación alta de FIB-4 en el grupo con dinapenia.Conclusiones:FIB-4 refleja no solo el riesgo de fibrosis hepática, sino también la vulnerabilidad geriátrica asociada con la dinapenia y el deterioro funcional en adultos mayores. Con puntos de corte ajustados por edad, FIB-4 podría servir como una herramienta práctica de detección temprana junto con evaluaciones nutricionales y del rendimiento físico.