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Ocurrencia con tuberculosis pulmonar bacteriológicamente positiva.

M K Agarwal, P P Muthuswamy, A S Banner

    JAMA
    |November 21, 1977
    PubMed
    Resumen
    Este resumen es generado por máquina.

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    La fiebre persistente en pacientes con tuberculosis pulmonar a pesar de la quimioterapia puede indicar septicemia concurrente. Los cultivos de sangre son cruciales para identificar infecciones bacterianas en estos casos, incluso sin leucocitosis.

    Área de la Ciencia:

    • Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
    • Medicina Pulmonar La medicina pulmonar es el tratamiento de las enfermedades pulmonares.
    • Microbiología Microbiología.

    Sus antecedentes:

    • El manejo de la tuberculosis pulmonar (TB) generalmente implica quimioterapia.
    • La fiebre es un síntoma común de la TB activa.
    • La quimioterapia tiene como objetivo resolver los síntomas, incluida la fiebre.

    Objetivo del estudio:

    • Para investigar la causa de la fiebre persistente en pacientes con tuberculosis pulmonar sometidos a quimioterapia.
    • Para determinar la prevalencia y los tipos de septicemia concomitante en este grupo de pacientes.
    • Para evaluar el valor diagnóstico de los cultivos de sangre en pacientes con tuberculosis febril que no responden al tratamiento.

    Principales métodos:

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    • Análisis retrospectivo de diez pacientes con tuberculosis pulmonar bacteriológicamente confirmada y fiebre persistente.
    • Revisión de los resultados de cultivos de sangre para la identificación bacteriana (Gram-positivo y Gram-negativo).
    • Correlación de los hallazgos de cultivos de sangre con cultivos de esputo y orina, y evaluación de leucocitosis y signos radiográficos de superinfección.

    Principales resultados:

    • La fiebre se mantuvo sin cambios por la quimioterapia en los diez pacientes.
    • Los cultivos de sangre fueron positivos en los diez pacientes: seis con organismos Gram-positivos y cuatro con organismos Gram-negativos.
    • Se encontraron organismos concordantes en el esputo y la sangre de seis pacientes, y en la orina y la sangre de dos pacientes.
    • La leucocitosis y la evidencia radiográfica de superinfección estaban ausentes.

    Conclusiones:

    • La fiebre persistente en pacientes con tuberculosis pulmonar tratados con quimioterapia justifica la investigación para la septicemia concomitante.
    • Los cultivos de sangre son esenciales para el diagnóstico de infecciones concurrentes del torrente sanguíneo en pacientes con tuberculosis febril, independientemente de la leucocitosis.
    • La identificación temprana de la septicemia es fundamental para el manejo adecuado y la mejora de los resultados de los pacientes en casos complejos de TB.