Tumores de células gigantes tenosinoviales en la mano y el pie

El tumor de células gigantes de la vaina tendinosa (TCGVT) es uno de los tumores de tejidos blandos benignos y de crecimiento lento más comunes de la mano y el pie. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la distribución anatómica del TCGVT y correlacionar el tratamiento quirúrgico con los resultados clínicos y las tasas de recurrencia.

En este estudio retrospectivo, se incluyeron un total de 78 casos de GCTTS de la mano y el pie intervenidos desde el 1 de enero de 2003 hasta el 31 de diciembre de 2020, con confirmación anatomopatológica del diagnóstico. Los pacientes fueron evaluados mediante radiografías simples de la zona anatómica afectada y resonancia magnética (RM). Todos los tumores fueron extirpados bajo anestesia regional, control mediante torniquete y el uso de lupas magnificadoras.

El síntoma más frecuente al ingreso fue una masa subcutánea lobulada, móvil e indolora, que aumentó de tamaño gradualmente. El periodo medio entre la aparición de los síntomas y la evaluación clínica fue de 5,6 meses. El estudio incluyó 30 pacientes varones y 48 mujeres, con una edad media de 46,31 años. En la mayoría de los casos (92,3%), el tumor se localizó en la extremidad superior, con una proporción mano-pie de 12:1. De las lesiones, el 22,23% se localizó en el pulgar, el 20,82% en el segundo dedo, el 16,75% en el tercer dedo, el 11,12% en el cuarto dedo y el 20,82% en el quinto dedo. Alrededor del 50% de las lesiones del pie se localizaron en el hallux. Según los informes patológicos, la dimensión media de los tumores de la mano fue de 1,2 cm en su eje mayor, y la de los tumores del pie fue de 3,3 cm. No hubo una correlación significativa entre la distribución anatómica de los GCTTS, el género, la edad, el tamaño del tumor y las tasas de recurrencia. Se observó recurrencia en cinco casos (6,4%).

La obtención de imágenes precisas del GCTTS mediante RM y radiografías simples, seguida de la escisión radical de la lesión, es fundamental para minimizar el potencial de recurrencia, hecho que debe subrayarse al paciente.