La cognición de pacientes con sinostosis sagital y problemas del desarrollo o del comportamiento en relación con el...

El resultado cognitivo de los pacientes con sinostosis sagital (SS) se ha estudiado previamente; sin embargo, a menudo se ha excluido a los pacientes con problemas conductuales o del desarrollo, lo que ha dado lugar a una visión incompleta. En este estudio retrospectivo, los autores evalúan el perfil cognitivo de pacientes que presentan tanto SS como problemas conductuales o del desarrollo, así como su relación con el tipo y el momento de la cirugía realizada.

Se incluyeron en el estudio todos los pacientes nacidos entre 2000 y 2018 en una sola institución que presentaran un diagnóstico de SS y hubieran sido sometidos a cirugía. Los pacientes fueron tratados con una de las siguientes técnicas quirúrgicas: corrección asistida por resortes, craneotomía de tira extendida o remodelación frontobiparietal. Posteriormente, si los padres manifestaban inquietudes sobre el funcionamiento evolutivo o conductual de su hijo, el niño se sometía a una evaluación diagnóstica psicológica o psiquiátrica. Para evaluar los perfiles cognitivos, se utilizaron la Escala de Inteligencia de Wechsler para Preescolar y Primaria o la Escala de Inteligencia de Wechsler para Niños. Para medir los perfiles cognitivos, se emplearon el CI Total (CIT), el CI Verbal (CIV), el CI de Ejecución (CIE) y las escalas índice.

Entre los 534 pacientes con SS que acudieron a la clínica ambulatoria después de la cirugía, 99 (18,5 %) tenían padres que expresaron preocupación por el funcionamiento conductual o del desarrollo de su hijo. Setenta y ocho pacientes (14,6 %) se sometieron a una evaluación psicológica o psiquiátrica. Las puntuaciones medias de FSIQ, VIQ y PIQ fueron 96,29 ± 13,66, 98,21 ± 14,51 y 96,10 ± 12,98, respectivamente; tanto la media de FSIQ como la de PIQ fueron inferiores a la norma (p = 0,02). Los pacientes con SS presentaron puntuaciones del Índice Visoespacial más bajas que la norma (91,82 ± 16,80, p = 0,005). El tipo y el momento de la cirugía no estuvieron relacionados con el perfil cognitivo de los pacientes con SS. Los resultados se ajustaron según el sexo, la edad en el momento de la cirugía y el nivel educativo de los padres.

De los 534 pacientes con SS, 99 tenían padres que expresaron preocupación por el desarrollo o el comportamiento de sus hijos. La capacidad intelectual de los pacientes que presentaban tanto SS como problemas gelipercomportamentales fue ligeramente inferior a la norma. La técnica y el momento de la intervención quirúrgica no afectaron el perfil cognitivo.