Identificación cuantitativa de la regurgitación tricúspide de alto riesgo por resonancia magnética cardíaca

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Imágenes médicas
• Los biomarcadores

Sus antecedentes:

• La cuantificación de la regurgitación tricúspide (TR) por resonancia magnética cardíaca (CMR) para identificar pacientes de alto riesgo no está bien definida.
• La evaluación de la relevancia pronóstica de la cuantificación de TR y sus consecuencias utilizando CMR es crucial para el manejo del paciente.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la pertinencia pronóstica de la cuantificación de la TR mediante la CMR.
• Evaluar la relevancia pronóstica de las consecuencias de TR utilizando CMR en una gran cohorte del mundo real.

Principales métodos:

• Se han recopilado datos clínicos, ecocardiográficos y de RMC completos de pacientes con TR.
• TR cuantificado utilizando la fracción regurgitante tricúspide (TRF) y el volumen extracelular hepático (L-ECV) mediante cartografía paramétrica.
• Evaluó el punto final compuesto de mortalidad por todas las causas y hospitalización por insuficiencia cardíaca.

Principales resultados:

• Los umbrales de TRF de ≥20% y ≥40% se asociaron con un aumento de los ratios de riesgo de resultados adversos.
• TRF ≥40% predijo de forma independiente tanto la mortalidad como la hospitalización por insuficiencia cardíaca.
• L-ECV ≥32% se asoció fuertemente con insuficiencia cardíaca del lado derecho y resultados adversos, proporcionando un valor pronóstico incremental.

Conclusiones:

• La CMR proporciona varios marcadores de alto riesgo en pacientes con TR.
• Los umbrales de TRF considerados moderados por las directrices están asociados con un peor pronóstico a largo plazo.
• El L-ECV es un nuevo biomarcador de imagen para la congestión venosa sistémica y la insuficiencia cardíaca derecha, añadiendo valor pronóstico en pacientes con TR.