Toma de decisiones clínicas en la atención de adultos mayores: perspectivas prácticas para no geriatras

El razonamiento clínico constituye la piedra angular de la práctica y la toma de decisiones médicas y determina directamente la calidad de los servicios de atención sanitaria proporcionados a los pacientes. Sin embargo, en los últimos años, se ha prestado cada vez más atención al fortalecimiento de los procesos de toma de decisiones clínicas mediante la pedagogía educativa, en reconocimiento de una epidemia de errores diagnósticos y médicos. Ante el rápido envejecimiento de la población mundial, indudablemente aumentarán los desafíos y las complejidades en la atención médica de los adultos mayores con diversos grados de comorbilidades médicas y estados funcionales, así como diferentes necesidades y objetivos de cuidado. Aunque la medicina geriátrica como especialidad se ha desarrollado a lo largo de los años, con colaboraciones interdisciplinarias para la atención óptima de los pacientes adultos mayores, persiste una gran proporción de estos pacientes que serán atendidos por generalistas y especialistas no geriatras. Por lo tanto, en este artículo, esperamos proporcionar perspectivas prácticas sobre la toma de decisiones clínicas al atender a pacientes adultos mayores, analizando específicamente las propensiones comunes a cometer errores cognitivos en forma de sesgos y juicios clínicos «ruidosos» en la práctica real, y analizando estrategias multinivel que podrían mitigar estos desafíos y fortalecer la calidad de la atención.