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Bone Remodeling01:40

Bone Remodeling

41.2K
Bone remodeling is a continuous and balanced process of bone resorption by osteoclasts and bone formation by osteoblasts. In adults, it helps maintain bone mass and calcium homeostasis. While mechanical stress can stimulate turnover as part of the normal maintenance and reparative process, several hormones also regulate bone remodeling.
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Patrón de invasión ósea mandibular como factor pronóstico

Richard Pink1, Jaroslav Michálek2, Zdeněk Dvořák1,3

  • 1Department of Oral and Maxillofacial Surgery, University Hospital Olomouc, Faculty of Medicine and Dentistry, Palacky University Olomouc, 77900 Olomouc, Czech Republic.

Diagnostics (Basel, Switzerland)
|December 11, 2025
PubMed
Resumen

El patrón de invasión ósea mandibular en el carcinoma escamoso de células orales (CECEO) impacta la supervivencia. La invasión infiltrativa se correlaciona con peores resultados, mientras que la invasión erosiva muestra una asociación protectora para la supervivencia general (SO).

Palabras clave:
histopatologíamandíbulainvasión ósea mandibularcarcinoma escamoso de células oralespronósticosupervivencia

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Área de la Ciencia:

  • Oncología
  • Cirugía Oral y Maxilofacial
  • Radiología

Sus antecedentes:

  • La invasión ósea mandibular es común en el carcinoma escamoso de células orales (CECEO), especialmente en tumores de la región alveolar inferior, suelo de la boca y trígono retromolar.
  • El significado pronóstico de los patrones de invasión (erosiva vs. infiltrativa) no está bien definido.
  • Se requiere la evaluación de la fiabilidad diagnóstica de la tomografía computarizada (TC) preoperatoria para la invasión mandibular.

Objetivo del estudio:

  • Evaluar la relevancia pronóstica de la invasión mandibular erosiva versus infiltrativa en el CECEO.
  • Evaluar la fiabilidad diagnóstica de la TC preoperatoria en la detección de la invasión mandibular.
  • Correlacionar los patrones de invasión con los resultados de supervivencia del paciente.

Principales métodos:

  • Análisis retrospectivo de 83 pacientes con CECEO y afectación mandibular sometidos a resección quirúrgica.
  • Clasificación histopatológica de la invasión ósea como erosiva o infiltrativa.
  • Análisis de supervivencia mediante Kaplan-Meier y regresión de Cox
  • Acuerdo CT-histología evaluado con el kappa de Cohen.

Principales resultados:

  • La invasión mandibular ocurrió en el 50,6% de los casos, siendo dos tercios infiltrativos.
  • La invasión infiltrativa se asoció con una peor supervivencia específica de la enfermedad (DSS) (aHR 1,93, p=0,042).
  • La invasión erosiva mostró una asociación protectora con la supervivencia general (SO) (aHR 0,39, p=0,041)
  • El acuerdo CT-histología fue moderado (κ=0,45).

Conclusiones:

  • El patrón de invasión ósea mandibular impacta significativamente la supervivencia de pacientes con CECEO.
  • La invasión infiltrativa predice peores resultados, mientras que la invasión erosiva se asocia con una mejor SO, similar a la ausencia de invasión.
  • Se necesita una validación multicéntrica adicional para la aplicación clínica rutinaria en la estratificación de riesgos.