Malignidad de Órganos Sólidos Después de Trasplante de Páncreas: Una Experiencia de Cuatro Décadas en un Solo Centro

Área de la Ciencia:

• Medicina de Trasplantes; Oncología; Inmunosupresión

Sus antecedentes:

• Los avances en el trasplante de páncreas mejoran la supervivencia pero aumentan el riesgo de malignidad debido a la inmunosupresión prolongada. Las malignidades de órganos sólidos son una preocupación seria en los supervivientes de trasplantes a largo plazo.

Objetivo del estudio:

• Investigar la incidencia, los factores de riesgo y los resultados de las malignidades de órganos sólidos en receptores de trasplantes de páncreas. Identificar los cánceres específicos y los factores de riesgo asociados en esta población de pacientes.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de trasplantes de páncreas en adultos (solo trasplante de páncreas, trasplante simultáneo de páncreas-riñón, páncreas después de riñón) de 1983-2023. Análisis de 1729 receptores con un seguimiento medio de 23 años.

Principales resultados:

• 152 receptores (8,8%) desarrollaron malignidades, con una incidencia acumulada a 30 años del 13%. Los cánceres más comunes incluyeron colorrectal, de células renales, de mama y de pulmón. Los factores de riesgo identificados fueron el uso de corticosteroides y la era del trasplante. La supervivencia general después del diagnóstico de malignidad fue pobre (supervivencia a 10 años 24%).

Conclusiones:

• Las malignidades de órganos sólidos son una complicación tardía sustancial en los receptores de trasplantes de páncreas. La exposición a corticosteroides y la longevidad del injerto son factores de riesgo clave. La vigilancia del cáncer a largo plazo y la inmunosupresión adaptada son esenciales para esta población.