Reporte de caso: Rehabilitación guiada por fNIRS en disfagia postraumática refractaria

Área de la Ciencia:

• Neurociencia
• Medicina de Rehabilitación
• Neurología Clínica

Sus antecedentes:

• La disfagia es una complicación frecuente de la lesión cerebral traumática (sTBI) severa.
• La disfagia refractaria en pacientes con sTBI a menudo carece de opciones terapéuticas efectivas.
• Los tratamientos estándar y las intervenciones previas, incluida la toxina botulínica y la rehabilitación, fracasaron en este caso.

Objetivo del estudio:

• Investigar la eficacia de la espectroscopía funcional de infrarrojo cercano (fNIRS) en la guía de la terapia de disfagia para un paciente con lesión cerebral traumática severa.
• Explorar estrategias de rehabilitación dirigidas basadas en patrones de activación cortical identificados por fNIRS.

Principales métodos:

• Se evaluó a un varón de 15 años con disfagia severa persistente post-sTBI.
• Se empleó espectroscopía funcional de infrarrojo cercano (fNIRS) para mapear la activación cortical durante los intentos de deglución.
• Las intervenciones terapéuticas se adaptaron según los hallazgos de fNIRS.
• La función de deglución se evaluó utilizando la Escala Funcional de Ingesta Oral (FOIS) y la Escala de Penetración-Aspiración (PAS).

Principales resultados:

• Tras 42 días de terapia guiada por fNIRS, el paciente demostró una mejora significativa en la función de deglución.
• La puntuación de la Escala Funcional de Ingesta Oral (FOIS) aumentó del nivel I al VI.
• La puntuación de la Escala de Penetración-Aspiración (PAS) disminuyó de 8 a 2, lo que indica un menor riesgo de aspiración.

Conclusiones:

• La selección de métodos de entrenamiento para la disfagia guiados por la activación cortical identificada por fNIRS puede mejorar significativamente la rehabilitación de la deglución en pacientes con sTBI.
• Este enfoque ofrece una vía terapéutica prometedora para la disfagia refractaria después de una lesión cerebral traumática severa.